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(一)蛔虫病 1.肠虫证 主症：轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦，大便不调；重者，面色萎黄，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内栗状白点，夜寐齿齘齿，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵，舌苔薄腻或花剥，脉滑数。 治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。 方药：使君子散加减。常用使君子、芜荑、苦棟皮杀虫驱蛔、调理脾胃，槟榔杀虫下虫，甘草调和诸药。 2.蛔厥证 主症：腹痛时发时止。突然发生剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，弯腰曲背，辗转不安，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐蛔虫，发作间歇时，痛止如常人。重者，腹痛持续不止，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌质红，舌苔厚腻，脉弦数或滑数。 治法：安蛔定痛，继之驱虫。 方药：乌梅丸加减。常用乌梅味酸安蛔止痛；细辛、椒目辛能伏蛔，黄连、黄柏苦能下蛔，配伍使用，辛开苦降，和中止呕；干姜、附子、桂枝暖中散寒以安蛔；当归、人参扶持正气；延胡索、白芍行气缓急止痛。 3.驱蛔单方 (1)使君子仁，文火炒黄嚼服、每岁1-2粒，最大剂量不超过2o粒，晨起空腹时服用，连服2～3天。 (2)驱虫粉：使君子肉8份，生大黄粉1份，和匀，每次剂量为(年龄+0.6) g，饭前1小时吞服，毎日3次，连服3天。 (二)蛲虫病 1.主要临床表现 蛲虫病也是小儿一种常见的肠道寄生虫病。蛲虫体小色白，形细小如线头，故俗称“线虫”。临床表现以夜间肛门及会阴部奇痒、大便或肛周可见白色线状蛲虫为特征。可并见尿频、遗尿、腹痛等症。 2.预防与护理 (1)加强卫生宣传，切断传播途径。 (2)教育小儿养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，纠正吮手的不良习惯。 (3)床上被单及患儿衣裤应勤洗换，并用开水洗烫、煮沸以杀死虫卵。 (4)每日早晚用温水洗会阴部及肛门周围，不穿开裆裤，防止小儿用手搔抓肛门。 (5)积极治疗患儿，减少传播机会。 |
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