医案
陈某，男，45岁。
【辨治经过】
初诊（1992年11月29日）
患者自3个月前因情志变化突然耳聋，经多方医治不效，并有加重趋势，特请赵老诊治。
现耳聋耳鸣，头眩晕，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干，舌红苔黄，脉弦滑且数，血压180/120毫米汞柱。
证属肝胆郁热上蒸，升降失常，治拟清泻肝胆郁热，疏调升降方法。
药用：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，旋复花10克，代赭石10克，珍珠母30克，生牡蛎30克，青陈皮各10克，炒山栀6克，大黄1克，杏仁10克。7剂。
二诊（12月5日）
睡眠好转，头晕见轻，心烦急躁缓解，大便偏稀，血压降至130/90毫米汞柱，仍耳聋。仍以前法进退。
药用：柴胡6克，川楝子6克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄16克，晚蚕砂10克，旋复花10克，代赭石10克，珍珠母30克，大黄0.5克，菖蒲10克，郁金10克。7剂。
三诊（12月12日）
耳聋见轻，大便正常，头晕心烦几乎消失，精神好转，舌红苔白，脉濡滑且数，改用填补下元方法。
药用：生熟地各10克，山萸肉10克，山药10克，郁金10克，菖蒲10克，珍珠母30克，丹参10克，川楝子6克，赤芍10克，焦三仙各10克，旋复花10克，炒枳壳6克。7剂。
四诊（12月17日）
耳聋大减，又服10余剂，听力恢复正常，耳鸣消失。
【按】
此病案患者因情志刺激突然耳聋，曾服多种中药，均无效。后请赵老诊治，赵师根据患者临床症状辨为肝胆郁热上蒸，上扰清窍，气机升降失常。
其治先用清泻肝胆郁热，疏调升降方法，后用填补下元方法，使耳聋病除。
|医家简介| 赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。
来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。 |
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