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按：上次整理两味药小方的时候，就给自己定下任务，要把三味药小方尤其是三味药的经方和常用时方整理一下，与大家一起学习。真没想到这个坑真不小，一个字一个字敲出来简直太辛苦。虽然没有太多，也不可能面面俱到，但也可以当做一个小小的资料库了。不时拿出来温习，熟记于心，临证处方才能信手拈来。另外，萌大斗胆给一些方剂写了按语，都是些不成熟但是很真实的想法和思考。当然，即使是想法和思考，也不全是我自个的，里面包含了许多医家的经验和看法。明眼人一看便知。总而言之，学习是我整理此文的初衷。希望能为大家提供一点便利。 2018年再整理，感觉还是有收获。增补了一些方剂，一起学习。 --------------------------------------- 三味药的经方 1、小陷胸汤：黄连 半夏 瓜蒌，主治“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。”
2、大陷胸汤：大黄 甘遂 芒硝，主治心下结硬、满痛拒按而烦躁者。 小承气汤：大黄 厚朴 枳实，主治阳明病、大便硬而无潮热者。（按：注意是大便硬，不一定是大便不通，大便溏、粘滞不爽也有应用的机会）
3、调胃承气汤：大黄 甘草 芒硝，主治阳明病见腹实证，心烦或谵语、发热者。（按：作为攻下能力最强的承气汤，腹证和热证俱盛，绝不是“缓下热结此方好”）
4、大黄附子汤：大黄 细辛 附子，“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”胡希恕先生解读为主治“寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者。”
5、三黄泻心汤：大黄 黄连 黄芩，“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。”《千金要方》载“心气不定”可取。
6、茵陈蒿汤：茵陈 栀子 大黄，主治阳黄见大便干、小便黄少者。“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”
7、三物备急丸：大黄 干姜 巴豆，主治心腹诸暴百病、心腹胀满卒痛、里寒实者。
8、三物白散：桔梗 巴豆 贝母，主治胸满胸痛咽痛咳唾脓浊而属寒实证者。
9、麻黄细辛附子汤：“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细心附子汤主之。”（按：吴老师曾多次问我，这句话见于什么病？百思不得其解。）
10、麻黄附子甘草汤：“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。”
11、茯苓杏仁甘草汤：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤亦主之。”
12、橘枳姜汤：橘皮，枳实，生姜，条文同茯苓杏仁甘草汤。短气胸闷不明显，属茯苓杏仁甘草汤。气塞胸闷明显，宜橘枳姜汤。可择用，也可合用。可由胃病引起，亦可由心肺病引起。
13、瓜蒌薤白白酒汤：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”主治胸闷、胸背痛、短气或喘息者。
14、苦酒汤 半夏 苦酒（醋） 鸡子去黄，“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”神农本草经说半夏主“咽喉肿痛”。现在逐渐被人忽视了。
15、半夏散 半夏 桂枝 甘草，“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”多见于慢性咽炎阴证，清热解毒药经久不愈甚或加重者。
16、四逆汤：附子，干姜，甘草，主治四逆、脉微欲绝里虚寒者。 白通汤：附子，葱白，干姜，“少阴病，下利，白通汤主之。” （按：条文很简单，理解有难度。对葱一物“通阳”作用不大理解，但我们知道葱豉汤是治疗风寒外感的解表方，葱白具有解表发汗的作用，想必大家都有体会，由此来看，白通汤是不是和桂枝加附子汤稍有类似，是虚人外感的针对方呢？附子干姜针温里虚寒，葱白解表寒。有争议。）
17、三物黄芩汤 黄芩 苦参 地黄，主治里热血热见心烦、手足心热者。
18、栀子甘草豉汤：栀子汤证而少气者。
19、栀子生姜汤：栀子豉汤证而呕者。
20、栀子厚朴汤：栀子，厚朴，枳实。 “伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。”（心烦，腹满，卧起不安，是不是和“胃不和卧不安”有点关系？是不是可以治疗失眠？答案是肯定的。）
21、枳实栀子豉汤：栀子豉汤证而心下胀满者。
22、薏苡附子败酱散：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无集聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”（按：慢性阑尾炎常用方。又有“其身甲错”的描述，故见有医家用于湿疹、皮炎等皮肤病而获成功的报道。）
23、滑石代赭汤 滑石 代赭石 百合 主治百合病有虚热而便溏者。（按：神农本草经里讲滑石，主“肠澼下利”却没有说利小便。）
24、排脓散：枳实，芍药，桔梗。主治枳实芍药散有脓肿者。（按：桔梗有排脓的作用，肺痈“正方”桔梗汤便是。芍药具有解痉的作用，枳实具有宽胸理气止咳的作用，与桔梗配伍，是不是和西药阿斯美、沐舒坦的止咳、平喘、排痰原理类似？不见得正确，开开脑洞而已，哈。）
25、小半夏加茯苓汤：半夏，生姜，茯苓。 主治小半夏汤证又见心悸头晕者。“卒呕吐，心下痞，隔间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”
26、大半夏汤：半夏 人参 白蜜，“胃反呕吐者，大半夏汤主之。”《外台秘要》说此方治“呕，心下痞硬者。”当为虚人呕吐。
27、当归贝母苦参丸：“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”（按：小便灼痛、淋漓者可用。有医家用于慢性前列腺炎、尿路感染等慢性泌尿系统疾病，开拓思路。）
28、干姜人参半夏丸：“妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。”呕吐甚而心下痞硬者。（按：半夏为妊娠呕吐之良药，从中可以管窥。也可以看出后世畏惧半夏如虎狼，孕妇禁用，无异于自缚手脚。笔者用桂枝汤加半夏15克，治疗一位妊娠呕吐患者，效果不错，也没见有动胎迹象。也曾读到有用生半夏30克治疗剧烈妊娠呕吐几十例者，未见不良反应。到底怎么样，还得多摸索。）
29、甘麦大枣汤：甘草，大枣，小麦。 “妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”（按：脏躁病主方，但一般不单用，合用的多。不学中医的也知道。更年期妇女常用。）
30、桃花汤：干姜 粳米 赤石脂，“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。”“少阴病，二三日至四五日，腹痛、小便不利、下利不止、便脓血者，桃花汤主之。”虚寒久利，或见脓血者。
31、当归生姜羊肉汤：“产后腹中绞痛，当归生姜羊肉主之。并治腹中寒疝、虚劳不足。”“寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”食补方，病后恢复期或慢性病虚寒腹痛可选。
32、芍药甘草附子汤： “发汗病不解，反恶寒，虚故也，芍药甘草附子汤主之。” 芍药甘草汤证见里虚寒证者。
33、旋覆花汤 旋复花 葱 新绛，“肝着，其人常遇到起胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”（按：至今没见有人用过，了解一下旋复花吧，神农本草经言其：主结气，胁下满，惊悸，除水，去脏间寒热，补中，下气。为温中下气药。什么“诸花皆升，旋复花独降”，是谁的名言来着？）
34、柏叶汤 柏叶 干姜 艾叶“吐血不止者，柏叶汤主之。”（按：原文太简略，只能以药测证，各种原因引起的吐衄下血，证属虚寒者，可适当选用。属于热证者，三黄泻心汤主之。）
35、桂枝生姜枳实汤：“心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”（症状描述，非常像心绞痛，但恐怕应用机会不多。慢性期可参用。此方和橘枳姜汤只有一药之差，作用重点病位，由胃转至心。）
36、猪苓散 猪苓 茯苓 白术，“呕吐而病在膈上，后思水者，解，急予之。思水者，猪苓散主之。”主治呕渴而小便不利者。 37、下瘀血汤：大黄 桃仁 蟅虫，“产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，刺猬腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。” 38、大黄甘遂汤：大黄 甘遂 阿胶，“妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。” 39、栀子柏皮汤 栀子，黄柏，甘草。瘀热在里身必发黄，栀子柏皮汤主之。清热利湿之功，黄煌老师和猪苓汤合方，命名为“清热利湿汤”。
三味药时方：
40、三拗汤，麻黄汤去桂枝。主治麻黄汤证骨节疼痛不明显者。表寒实证之咳喘。（提问：桂枝在麻黄汤中到底起什么作用？）
41、生脉饮：人参 麦冬 五味子，主治气阴两虚证。（按：心脏病的基础用方，常合用。心脏病患者，单纯气阴两虚的比价少见，动不动就阴阳两虚，且多以阳虚为主。我的老师多次强调，很多心脏疾病尤其是心衰，不用人参是不行滴。另外从急诊科老师处听来的经验，生脉注射液有升压作用，量要大一些。）
42、丹参饮：丹参，檀香，砂仁。(按：理气活血止痛，常用于胸痛、胃脘痛。焦树德老中医治疗胃病的家传秘方四合汤中的一合，就是丹参饮是也。其余的三合：百合乌药汤、良附丸、失笑散。)
43、碧玉散：甘草 滑石 青黛，主治暑湿证兼有肝胆郁热者。（按：啥是暑湿证？暑天的湿证？和湿热证有啥差别吗？甘草滑石就是清热利湿的六一散，下焦湿热尤其是膀胱湿热所致小便赤涩淋痛多用，小便正常从小便导热邪而出也可以用。和暑天有关系，但不绝对，不是暑天应该也可以用，除非承认暑天只有热证，没有寒证。青黛入肝经，泻肝火。黛蛤散。）
44、鸡鸣散：甘草 滑石 薄荷。
45、三子养亲汤：苏子 莱菔子 白芥子。祛痰、平喘、镇咳、消食。主治痰壅气逆食滞证。（按：病在消化道，合二陈、平胃、保和之类，病在呼吸道，合三拗、华盖、青龙之属。）
46、封髓丹 黄柏 砂仁 甘草。（按：泻相火，口溃常用方。火神们说此方很神。至今还没体会到。）
47、滋肾通关丸：黄柏 知母 肉桂。李东垣爷爷的方子，主治“热在下焦血分，小便不通，口不渴。”（按：老师经常用于治疗男性泌尿生殖疾病，如前列腺炎。）
48、牵正散：白附子，白僵蚕，全蝎。主治风痰阻于头面经络证。（按：现在几乎是面瘫的基本方。但是从各家之言中感到效果没有那么好很少单用。现在看看，拿来治疗头痛倒是可以试试。）
49、玉屏风散：防风，黄芪，白术，益气固表止汗。气虚自汗者常用。（按：想起了许多又白又弱的小胖纸。。。）
50、缩泉丸：乌药，山药，益智仁。主治膀胱虚寒之小便频数证。（按：小儿遗尿症本方可与五子衍宗丸、肾气丸合用。）
51、磁朱丸：朱砂 磁石 神曲。重镇安神，合用。
52、控涎丹 甘遂 大戟 白芥子。
53、香薷散 香薷 白扁豆 厚朴。化湿和中祛暑解表。主治阴暑。（没有感觉，不多说，文字搬家。）
54、三妙丸 黄柏 苍术 川牛膝。清热燥湿，强健筋骨。主治湿热下注痿证。
55、增液汤：玄参 生地 麦冬。“增水行舟”。
56、大香连丸 木香 黄连 吴茱萸 主治左金丸证腹胀肠鸣、里急后重明显者。
57、戊己丸 黄连 吴茱萸 芍药 主治左金丸证腹痛明显者。 58、青蛾丸（又名核桃丸），破故纸、杜仲、核桃仁。主治肾虚劳损。李可老先生推崇此方。 59、消瘰丸 玄参、贝母、牡蛎。瘰疬方。我把该方视为治疗结节、肿块、囊肿的对症用方。 60、封髓丹 黄柏，砂仁，甘草 《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。清代医家郑钦安在临证中体会到：“此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外、令人不解者。余仔细揣摩，而始知其制方之意重在调和水火也。至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。” |
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