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列位看官，生活当中，我们人人都会有痰。有了痰，吐出去也就罢了。可是往往有许多人，由于气管不好，会经常出现咳嗽、痰多之现象，仿佛肺子里面的痰永远吐不完、咳不尽。 为什么会这样？这个时候去医院检查，很可能会被诊断为支气管炎、哮喘、支气管扩张等疾病。 但是这些，不是我们要说的。我们想告诉你的，是肺中之痰，很可能意味着胃中之火。简单说，肺中痰多上一分，胃中火就高出一丈。 话，要从一个有意思的临床现象说起。 在临床中，常有肺病患者，你仔细一问，会发现其胃也不太好。还有的胃病患者，经过长时间的积累，呼吸系统也容易出现毛病。二者之间，似乎有着某种联系。 而这种联系，祖国传统医学早就有所体悟。君不闻“脾土生肺金”的说法吗？脾属土，肺属金。土能生金。故而，在中医的语境当中，培补脾胃，是治疗肺病的重要手段。同样，肺出了问题，多半也要追溯到脾胃。 明白了这一点，您就知道，什么叫做“想清肺中痰，先灭胃中火”了。您看，如果一个人出现了胃阴虚的现象，不能生化津液，肺金就得不到濡养，继而出现肺阴虚。肺阴虚，必然生内热，肺气也受影响。肺气亏虚，肃降失职，加上原有的津液在阴虚内热的作用下被炼成痰浊，于是患者就会不停地咳嗽、吐痰。另外，由于胃阴亏虚，胃气不降，气机转而上逆。这就加重了肺气的反逆。由此可见，胃阴虚，有虚火，是导致许多呼吸系统症状的根源。 这样的现象，中医谓之“肺胃阴伤证”。患者除了咳逆上气、咳痰不爽、痰多、咳吐涎沫较多之外，还有口干咽燥、手足心发热、舌红少苔等阴虚征象。部分人还会有反胃欲呕的感觉。 那么，这个时候，我们该怎么办呢？在这里，我们要带您一起领略一张闪耀着中华古医学杰出智慧的方剂。这就是麦门冬汤。组方如下—— 麦门冬42克，半夏6克，人参9克，甘草6克，粳米6克，大枣4枚。水煎服即可。此等用法用量，由我们择选自《中药学高级丛书·中药学》分册。 麦门冬汤，这是张仲景在《金匮要略》里面的一张方子。别看它已经有快2000年的历史了，但是至今依然被医家应用于临床，在慢性支气管炎、肺炎、哮喘、声音嘶哑、慢性胃炎等疾病治疗方面，发挥着重要作用。 方才说过，胃阴虚，连带肺阴虚，是导致问题的根源。所以，这里面就用了一味麦门冬。这味药专入肺胃二经，能养阴生津，滋阴润燥，还可以清虚热。你看《本草新编》里面就说：“麦门冬泄肺中之伏火，清胃中之邪热……益精强阴，解烦止渴……解肺燥，定咳嗽……”。但是，这麦门冬要想达到理想的疗效，必须重用。所以，这里面用了42克。 接下来，看人参、甘草、粳米和大枣。这四味药是干啥的？合起来，就是要帮助我们养胃阴、扶胃气。方才说过，胃阴亏虚、胃气不足，不能生化津液濡养肺金，是导致肺阴虚的根源。所以在治疗肺病的时候，我们就想到了养胃。怎么养？人参益气生津。大枣养血合营。甘草配人参，温养胃气。粳米入胃，滋养脾胃之精。这里面为什么不用凉药来清胃热？一方面，麦门冬之性，已经有了清润胃阴的作用，这里不必画蛇添足。另一方面，过用寒凉之药，恐怕会伤了胃气。所以自古以来，清胃热，多用温养胃津之法。胃津充足，虚热自然就降下来了。 最后，我们看到一味药，这就是半夏。半夏，看官们都知道了，是燥湿化痰降逆的。所以在这里，它可以帮助我们平肺胃逆气，化痰止咳。但是，这半夏是辛燥的。肺胃阴虚之人服用，会不会火上浇油呢？实际上不会。您看看用量就知道了。半夏的用量，乃是麦门冬的七分之一。这么一点儿半夏加进去，其辛燥之性早已经被化解，只剩下化痰降逆之能了。这在中医里面，叫做“反佐”之法，是自有一番妙趣的。另外，这半夏还可以开胃气，让胃津得以疏布，缓解肺金之燥，同时也能防止方才大队养阴之品的滋腻之性。总之，这半夏的应用，自古被历代医家看作生花妙笔，委实难得。 就这样，一张小小的麦门冬汤，有说不尽道不完的妙趣。有它在，肺胃阴虚、气逆多痰者，就有了很好的治疗之法。现代中医临床，经常用它来宾治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、矽肺、慢性肺纤维化、慢性咽喉炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、糖尿病、干燥综合征等。肺阴不足、胃阴不足，乃至肺阴阴虚者，都可以应用它。 当然，作为方剂，看官如果要借鉴应用，则务必在中医师辩证指导下才可以，不能贸然应用。“精诚名医汇”撰此文，目的就是让您了解麦门冬汤这一古典方剂所蕴藏的杰出智慧，理解疾病的来龙去脉，并感受博大精深的中医文化。 附记—— 麦门冬汤作为方剂虽然不能随便用，但是其君药麦门冬，却有些许食疗之法可以应用。这里赘述一则，供肺胃阴伤者应用： 准备麦门冬30克，粳米100克。冰糖适量。麦门冬切碎入锅，加入清水适量，先浸泡2小时，再煎熬40分钟，滤取汁液。粳米洗净，放入锅中，加少量清水，用武火煮沸，再用文火煎熬15分钟，等八成熟的时候加入麦门冬煎汁和少量冰糖，搅拌均匀，继续煎煮20分钟即可。米熟为度，早晚餐服用。 |
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