宝宝多汗是怎么回事呢？明经堂为您解析小儿汗症

小儿无故出汗是因为什么？

汗证是指不正常出汗的一种病证，即小儿在安静状态下，日常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。多发生于5岁以下小儿。本文主要讨论小儿无故自汗、盗汗，至于因温热病引起的出汗，或属重急病阴竭阳脱、亡阳大汗者均不在此例。小儿汗证，多属西医学植物神经功能紊乱，而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染，也常以多汗为主症，临证当注意鉴别，及时明确诊断，以免贻误治疗。反复呼吸道感染小儿，表虚不固者，常有自汗、盗汗；小儿汗多，若未能及时拭干，又易于着凉，造成呼吸道感染发病。小儿汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证则为湿热迫蒸，一般情况下，虚多实少。

【临床诊断】

1．小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。

2．寐则汗出，醒时汗止者称盗汗；不分寤寐而出汗者称自汗。

3．排除维生素D缺乏性佝偻病、结核感染、风湿热、传染病等引起的出汗。

汗证辨证论治：

一、治疗原则

汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗、小儿推拿等等外治疗法。

二、分证论治

1．肺卫不固

证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显．动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。舌淡，苔薄，脉细弱。治法：益气固表。

方药：玉屏风散合牡蛎散加减。常用药：重用黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表御风调节开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦养心敛汗，麻黄根收涩止汗。

2．营卫失调

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。方药：黄芪桂枝五物汤加减。

常用药：黄芪益气固表；桂枝温通卫阳，配芍药敛护营阴，共生姜、大枣调和营卫，助黄芪以固表；浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。

3．气阴亏糜

证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

治法：益气养阴。方药；生脉散加减。常用药：人参或党参益气生津，麦冬养阴清热，五味子收敛止汗，生黄芪益气固表，瘪桃干收敛止汗。

4．湿热迫蒸

证候：自汗或盗汗，以头部或四肢为多，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，色质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻脾。方药：泻黄散加减。常用药：石膏、栀子清泄脾胃积热，防风疏散伏热，藿香化湿和中，甘草调和诸药，再加麻黄根、糯稻根敛汗止汗。

其他疗法：

一、中成药剂

1．玉屏风口服液每服1支，1日2次。用于肺卫不固证。

2．生脉饮口服液每服1支，1日2次。用于气阴亏虚证。

二、外治疗法

1．五倍子粉适量，温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，用橡皮膏固定。用于盗汗。

2．龙骨、牡蛎粉适量，每晚睡前外扑。用于自汗、盗汗，汗出不止者。

三、单方验方

1．黄芪散黄芪、牡蛎粉、生地各30g。共为细末，每服3—6g。，用于盗汗。

2．糯稻根30s，浮小麦、瘪桃干各10g。水煎服。用于自汗。

3．浮小麦30g，麻黄根10g。水煎代茶饮。用于自汗。

四、饮食疗法

1．黑豆煮烂，每日适量食之。有健脾固表之功。

2．鸭血糯米适量，煮烂食之。有补血和营之功。

预防护理要点有哪些？

一、预防

1．进行适当的户外活动和体育锻炼，增强小儿体质。

2．注意病后调理，避免直接吹风。

3．加强预防接种工作，积极治疗各种急、慢性疾病。

二、护理

1．注意个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用湿冷毛巾，以免受凉。

2．汗出过多致津伤气耗者，应补充水分及容易消化而营养丰富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。

3．室内温度湿度要调节适宜。

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