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胆结石可发生在肝胆管和总胆管内。胆石成因说法不一，一般认为与胆汁瘀滞、细菌感染和胆汁成分改变有关。胆石所含成分可分为三类：①胆固醇结石（多在胆囊中）；②胆色素结石（多在胆管中，呈泥砂状）；③混合型结石（胆固醇、胆红素和钙盐等成分，多存在于胆囊或胆管内）。临床表现：①胆囊结石，半数无明显症状，待结石较大较多时，有胆源性消化不良，右上腹胀闷不适，结石阻塞，多在夜间发作，似急性胆囊炎症状，可触及肿大的胆囊，但腹膜刺激较轻；②肝胆管结石，症状很不典型，常有肝区或胸肋胀痛，不规则畏寒发热，或有轻微黄疸。因长期胆汁瘀积，后期可形成胆汁性肝硬化和肝肿大；③胆总管结石，主要表现为腹痛，寒战发热和黄疸三大症状。上述三类结石，均可B超检查确诊。 中医统称为“胆石”。我国著名的老中医专家廖佐芹教授说，因嗜食肥甘及湿浊热邪虫毒等，蕴聚于胆，胆汁瘀积，与邪毒凝结而成砂石。在实践中发现，生结石的人多数有生闷气的经历。治疗本病，西医多采用手术疗法。但是并非万能。廖佐芹教授说，手术后遗症问题，一些肝胆管结石、胆总管内泥砂型结石、老年体弱多病者的胆结石，并非西医手术能治疗的，仍须发挥中医中药之长，并能取得良效。 1 主治胆结石伴黄疸 组成：柴胡9克，白芍9克，郁金9克，川楝子9克，党参15克，白术12克，茯苓 12克，陈皮 12克，法半夏 12克，茵陈 18克，麦芽 24克，炙甘草 6克。 用法：水煎 2次，分 2次服，每日 1剂。 功效：主治胆结石伴黄疸。 医案：徐某，女，35岁，农民。右胁胀痛 10年余，近食油腻之物，痛如刀绞，伴恶寒发热，黄疸呕吐，小便色如浓茶。医院胆囊造影，诊断为胆结石症。患者要求中医药治疗，故来求治。患者肝胆郁热至瘀并犯脾胃，治宜舒肝利胆，行气活血，以治其本。对体虚患者，可轮换服用两个处方（即处方十和处方十一），以防止腹泻次数多，身体更虚弱。连服3剂后，疼痛、恶心呕吐消失，食增，心烦口苦大减，大便次数日增 4次。为防止腹泻次数多，身体更加虚弱，故应改服处方十一，治宜健脾强胃为主，疏肝利胆为辅。连服 2剂处方十一后，诸症消失，饮食大增。之后让患者两个处方轮换服用，具体方法为：处方十服 2剂，停药 3天，再服处方十一 2剂，停药 3天；再服处方十 2剂，停药 3天，再服处方十一 2剂，停药 3天……。如此服药 2个月，医院复查，胆囊无异常，结石全无，宣告痊愈。随访 3年未见复发。 2 主治胆囊息肉伴胆结石 生大核桃 4-6个（若山核桃需 10个）。 用法：取仁生吃，1天分2次吃下，白开水送服，不间断地吃。 功效：主治胆囊息肉伴胆结石。 医案：患者腹部隐痛，有胸闷、恶心、呕吐，寒战、发热等症状，医院诊断为胆石症伴胆囊息肉。患者家境不济，不想吃药。由家人和朋友陪来，问有无别的治疗方法。问患者家乡出产什么？回答出产大核桃，也有小核桃（山核桃）。患者没有出血症状，于是开出本方。连吃3个月后，患者腹痛减轻，连吃半年后，医院B超复查，胆囊息肉和胆结石全部消失，诸症痊愈。嘱其继续减量服食大核桃仁半年。追访 3年未复发。 【提醒：本文方剂用于专业交流，请勿自行服用】 |
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