分享

心绞痛和心肌梗塞是一个病吗?

 清风1955 2018-01-03

心绞痛和心肌梗死的区别

心绞痛和心肌梗塞是一个病吗?

心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞。血流中断,造成心肌缺血性坏死。而心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死。


心绞痛表现

心绞痛和心肌梗塞是一个病吗?

心绞痛是病人自觉症状,典型病史诊断率达90%。因此,仔细询问病史是诊断心绞痛的主要手段,任何实验室检查均不能替代。

1、疼痛部位 典型部位位于胸骨后或左胸前区,每次发作部位相对固定,手掌大小范围,甚至横贯全胸,界限不很清楚。可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或放射至咽、牙龈、下颌、面颊。

2、疼痛性质 为一种钝痛,常为压迫、发闷、紧缩、烧灼等不适感,重症发作时常伴出汗,偶可出现濒死感。

3、诱因 劳力性心绞痛发生在劳力时或情绪激动时,包括饱餐、排便均可诱发;卧位心绞痛常在平卧后l~3h内,严重者平卧数十分钟即可发生;自发心绞痛发作常无诱因;变异心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。

4、持续时间 一般3~5分钟,重度可达10~15分钟,极少数>30分钟,超过者需与心肌梗死鉴别。

5、缓解方式 劳力性心绞痛发作时被迫停止动作或自行停止活动,数分钟左右即可完全缓解。舌下含硝酸甘油1~3分钟即可完全缓解,一般不超过5分钟。卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

6、体征 一般无阳性体征。部分病人发作时可有血压升高,心率增快,心尖部可闻及S4或/及收缩期杂音,其杂音可随缺血缓解而消失。


心肌梗死与心绞痛异同

心绞痛和心肌梗塞是一个病吗?

1、常发生在休息时,无明显的即时诱发因素。

2、疼痛时间较心绞痛明显延长,多在1~2小时,可持续4小时甚至几天。

3、 疼痛性质多为压榨性,剧烈难忍。

4、休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解,往往需用较强的麻醉剂 或镇痛剂。

5、疼痛部位大多在胸前或后背,但范围较广,常累及整个心前区,而放射不明显。 6、常伴有烦躁不安,出冷汗,恐惧,甚至有濒死之感。

7、常伴有发热,血白细胞总数增高,血沉增快,血清酶增高等心肌坏死表现。

8、具有特殊的心电图改变,多有休克,心衰,心律失常等并发症。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多