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作业疗法，简称OT，是由作业疗法的英文Occupational Therapy缩写得来的，它是一门专门的康复专业，是运用有目的的、经过选择的作业活动或作业项目作为治疗手段，帮助患者最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平，提高生活质量。 2、治疗性活动，根据患者的功能障碍，OT师选择与之相适应的作业活动或训练设备改善运动功能。 3、生产性活动，包含多项功能的综合训练，既有体能的又有心理方面的，如：手工艺、编织、木工等，提高患者兴趣同时提高了自信心。 4、心理和社会性活动，通过娱乐性、艺术性活动调节患者的心理状态，维持患者与社会的融合能力。维持日常生活所必需的活动，如：进食、更衣、如厕等人们每天反复进行的活动。 作业疗法的治疗原则：1、早期发现，早期治疗。2、全面康复。3、康复治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。 作业疗法的目的：调动起人的兴趣、勇气、自信，通过健康的活动来锻炼身心，克服机能障碍，就能重新为社会做贡献。 总之，作业疗法的目的和方法都是为了从作业能力的角度考虑，改善功能提高自理能力，因此OT科针对的服务对象也就包括了各种年龄段的患者，主要症状包括：脑血管意外、颅脑损伤造成的偏瘫、脊髓损伤造成的截瘫、周围神经损伤、骨关节病，手外伤，截肢，脑瘫等。 作业活动是作业疗法的核心。作业是指对个人自理、工作和闲暇活动的积极参与，被视为有目标的和精心设计的活动，而这些活动可以使人创造有意义和美好的生活。作业活动既是作业疗法的治疗手段，又是作业疗法的目标。 作业疗法在脑卒中的康复过程中，有着不可替代的作用；以帮助患者提高生活质量为目标，对脑卒中患者最终治疗为目的，令他们在家居、工作及生活中获得最大的独立性。 典型病例 作业疗法科治疗师对其进行详细的检查与评估，评估结果如下：一、康复诊断：1、右上肢运动功能障2、右上肢感觉功能障碍 3、中枢性面舌瘫 4、日常生活能力部分依赖 5、社会参与能力下降 二、功能评估：患者轮椅推入诊室，认知及言语功能正常，对答流利切题。患者右侧偏瘫，右肩关节无半脱位，无肩手综合征，右肩关节被动前屈120度时出现轻微疼痛，其余各大关节活动度正常。运动功能检查：右上肢Brunnstrom3期，手功能4级（共7级）。Fugl-Meyer右上肢评分为22分（满分40分），腕4分（满分10分），手5分（满分14分），手功能评价为辅助手C。肌张力评定用改良Ashworth评定为0级，肌张力正常。 日常生活能力评估：改良巴氏指数评分55分（大小便控制20分，吃饭10分，穿衣、洗漱、如厕各5分，转移10分，步行5分），属于中度功能缺陷。 陕西省康复医院作业疗法科给她制定了近远期目标如下：近期目标：1、维持并扩大右肩关节活动度 2、诱发右手的分离运动 远期目标：1、增强肢体协调能力2、增强耐力、改善手指精细功能3、右手手功能评价达到实用手A 4、ADL能力提高至80分以上，早日回归家庭社会。 【陕西省康复医院作业疗法科 杨主任点评】 作业疗法在脑卒中致偏瘫患者的全程干预中有着积极重要的作用。目前临床康复中，对于患者肢体肌力、关节活动度的恢复训练已经给予足够的重视，但如果忽视作业疗法，必然影响康复的进程以及患者全面的康复，对患者的生活、工作技能的恢复将产生较大的影响。尤其对于脑卒中偏瘫患者，后遗症的存在更应早期在物理治疗的基础上重视作业治疗，尽早提高患者日常生活能力，减少依赖性，更好地投入训练，使康复治疗更有效，最大程度地提高其日后的生活质量。 |
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