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病例（案）探析
病例1 患者基本信息：患者女性，27岁，泌乳3余年 检查方法：MRI 影像特征：
图1 T1WI冠状位显示垂体右翼混杂信号影 图2 T2WI显示垂体右翼病变呈不均匀短T2信号影 图3-4 动态增强MR T1WI冠状位显示病灶强化晚于、弱于正常腺体 图5 延迟增强MR T1WI冠状位显示病灶相对于正常腺体强化减低，病灶右缘呈结节状突向海绵窦，边界较锐利 拟诊：垂体微腺瘤 诊断要点：垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤，绝大多数为单发病变，占所有颅内肿瘤的10%-15%，是成年人鞍内最常见的肿瘤。约75%的垂体腺瘤患者伴有激素分泌水平异常，常见的如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺释放激素等，直径＜10mm的为微腺瘤。与正常腺体相比，垂体微腺瘤在MR T1WI上显示呈低信号影，多呈圆形或卵圆形，也可由于出血呈高信号影。大部分垂体微腺瘤在MR T2WI上呈高信号影，但也可呈等信号至低信号影。其他征象还包括鞍底侵蚀、局限性鞍隔上抬及垂体柄偏移。也有些腺瘤平扫与垂体呈等信号影，仅在增强图像或动态增强图像上可显示。多数垂体瘤强化晚于、弱于正常腺体。
鉴别诊断： 1、Rathke裂囊肿：通常位于垂体前、后叶之间，增强后无明显强化等。 2、淋巴细胞性垂体炎：通常垂体弥漫增大，垂体后叶及垂体柄受累等。 3、颅咽管瘤：通常病变中心位于鞍上，常有钙化等。
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