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多数人都是这样的：狂咳起来才会想去看医生，轻微咳嗽却常常不以为意。 去年春节期间，一名38岁的家庭主妇陈妈妈，轻咳了4个多月，2个月前她照过肺部X光病无异常发现，因此她以为是跟小孩一样犯过敏，最后还是女儿的同学萧妈妈注意到而关心，带她来找我再检查。陈妈妈一天只煮一顿晚餐，先生不吸烟，也没有二手烟环境。结果，透过低剂量电脑断层检查，竟是位于心脏后方约3.5公分大小肿瘤，经确诊，是恶性肺腺癌第四期。  这就是所谓人生的大逆转？跟同龄晚婚生子的朋友相比，陈妈妈已有一位12岁的女儿，再8年就独立成人。本来还计画届时可以跟老公来一趟属于两个人的自助旅行，令人称羡，却没想到，这种毫不影响生活的咳嗽，会跟肺腺癌晚期画上等号？ 由于肿瘤已转移淋巴，位置邻近心脏无法开刀，长得又快，标靶用药无效，陈妈妈撑不到半年就去世了。 肺癌已经连续3年位居国人癌症死亡率第一，更仅次于大肠癌成为国人发生率第二高的癌症，也是女性癌症死因之冠。由于7成以上的肺癌早期都没症状。等到有症状来就诊，通常多为晚期且治癒率低。类似令人错愕的画面经常上演。许多人常把咳嗽视为感冒，就像陈妈妈则误把轻咳当成过敏轻忽。 咳嗽跟肺癌有什么关系？轻微的咳嗽怎会成为大憾？ 其实，肺癌从肿瘤发生的位置来看，临床上会有咳嗽症状的较多位于肺门附近。长在气管或大支气管内，易阻塞气体的出入，进而刺激支气管壁缩造成咳嗽，严重甚至咳血或阻塞支气管引起性阻塞肺炎等。  另一种生长于肺脏周围，几乎没有症状，也是肺腺癌常被发现的位置。通常等到肿瘤大到一定程度，才出现胸痛、呼吸困难。 约有5～10%位于周边肺癌患者，甚至已确定诊断时仍无临床表征。 要从肺癌症状自我提高警觉，就得从肺癌常见的症状观察。因为肺癌症状不具特异性，易被轻忽。多数肺癌无任何症状，最常见的征兆为咳嗽、胸痛、气促。其中，咳嗽常为干咳，久咳不愈、特别是超过2周的咳嗽，或者咳嗽治疗后也不见减缓，甚至演变成肺炎，都是肺癌的可能危险讯号。 想提醒大家，肺癌多数仍是无症状，根据多国资料，一年发生肺癌患者约1万1千多名，因咳嗽发现的肺癌仅上千名，若您、家人、朋友有久咳不愈合，千万不要轻忽。请用那一份警觉积极寻找久咳的原因， 说不定能救人，救己，根本王道建议透过低剂量电脑断层定期检查早期发现。 除了抽烟，会导致肺癌的因素还包括空气污染、二手烟或是石绵等环境污染物，美国地区因为氡气而导致肺癌的患者也有一定比例。圣塔莫尼卡医疗中心的胸腔外科医师罗伯特?麦肯纳（Robert McKenna）表示，肺癌症状不易发现，除了常见的胸部疼痛，另外还有一些征兆，也可能与肺癌有关。  八种肺癌征兆，应引起注意 1、经常咳嗽 若肿瘤出现在支气管附近，经常咳嗽便会是主要的肺癌症状，而且偶尔会咳出血来。所以即便只是干咳，如果咳嗽超过一个月就应该去医院检查，避免早期肺癌或其它肺部疾病。 2、 慢性感染 大多数时肺部感染的原因来自病毒，如慢性支气管炎。如果经常生病，而且都直接出现在胸腔，就有可能是肺癌的征兆。 3、体重异常减少 某些晚期癌症会破坏体内运输蛋白的平衡，造成体重减少。因此如果没有改变饮食运动习惯或过度劳累，体重却突然下降，应该前往医院检查。  4、骨头或关节痛 如果肺癌扩散到其它地方，骨头或关节可能会感到疼痛，常见的是髋关节与背部酸痛，但此种情况也可能是缺乏维生素D所致。 5、颈部或脸部肿胀 若是肺部有肿瘤压迫到上腔静脉，会阻碍大脑与手臂的静脉血液流回到心脏，脸部或颈部便可能出现肿胀，同时手臂与上胸也会受到影响。 6、极度疲劳 不同于工作上的劳累，有80%的癌症患者都有极度疲劳的症状，会感到体力被消耗殆尽，而且休息再久也没有用。 7、肌力无力 恶性肿瘤也会影响到肌肉，臀部肌肉可能会变硬，肩膀、手臂和腿部的肌肉无力也是典型肺癌等癌症的症状。 8、高血钙 某些肺癌会影响体内矿物质的平衡，例如过多的钙离子被释放到血液中。高血钙的情况通常是有验血时才会发现，容易引起频尿、过度口渴、便秘、恶心、腹痛和头晕等情况。 虽然以上几种情况也可能是其它疾病或因素所引起，不过身体上若有类似的情形出现，仍应留意肺部的健康状况，避免可能的肺癌。 |
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