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腰椎间盘膨出、突出、脱出均为假象 在讨论这个问题前，建议患者先阅读： 《再论腰椎间盘突出的《拨筋疗法》：一个快速解除疼痛并强健体质的方法》 腰椎间盘突出在影像上虽为膨出、突出和脱出，但究其原因主要是腰部肌肉筋缩造成，或板结、粘连、纤维化，不能同步执行大脑神经发出的指令，来协调配合身体的运动，而被运动拉伤；同时在拉力的作应力下，椎间盘承受的压力瞬间增大，导致椎间盘膨出、突出和脱出。椎间突出综合症，是腰部筋腱功能失调和和弱化的产物。 人身上共有485道筋，如果从现代解剖学角度来看，包括肌腱、肌肉、肌膜、韧带等，周身除了骨头之外的组织，大约都属于中医“筋”的范畴吧。从人体结构来说，筋最基本的功能应是伸缩应力，牵引关节做出各种动作，所以在治疗腰突方面，关注患者筋的正常与否，对腰突患者的治疗效果十分重要。 产生筋缩的“筋”和正常的筋比起来，会出现很多问题。筋缩的“筋”从病理上看，会有纤维化，粘连，瘢痕形成，严重的还会出现萎缩；触摸筋缩的筋，会感觉紧张、僵硬、痉挛、肿胀，会摸到增厚甚至“筋疙瘩”，压痛明显；从功能上看，关节活动范围减小，转头受限，弯腰困难，抬腿举膝等动作大不如从前。另外，筋缩还会压迫神经造成疼痛，压迫血管造成供血不足，筋脉失养，麻木抽搐，下肢放射痛，患肢萎缩等一系列病症，这些原因和现代医学对腰椎间盘突出症状的因素不谋而合。 认识到这些，咱们就明白治疗的矛头应该指向哪里了，所以在临床治疗中，那些所谓的颈椎病，腰椎间盘突出症、骨质增生之类，不要去理会椎体、椎间盘的变异，而是想办法让他们的筋变软恢复正常工作，症状也就随着改善甚至消除。 导致腰部肌肉筋缩的原因很多： 1、脏器功能弱化失调继发:身体长期患某种慢性病，如：肺脏疾病、肝脏疾病、长期失眠和焦虑、肾脏疾病和胃病，都会导致腰部筋肉和背部肌肉筋腱紧张，长期会造成筋缩而致腰突。几经治疗而长期不愈者，就要考虑这种原因的存在，不要长期在腰突这个圈子迷糊，而导致病情恶化。 2、关节肌肉损伤后治疗不彻底 3、长期不变的姿势和作息时间混乱 4、工作压力大、精神长期处于紧张状态 5、缺乏运动和锻炼 筋缩后，很快在体内就形成筋结。筋结产生后，人体的阳气、经络、气血就会瘀堵。 把拍片结果当“病“来医，忽视了“筋缩”因素的存在 目前许多患者和医生太过相信核磁共振和X光，超声波等医疗检查的结果，并把这个结果当做病因来治疗，其实椎间盘膨出、突出、脱出是身体的症状，不是该病发生的根原因；因此大部分医生和患者在治疗过程中舍本求末，舍近求远，而不去追究出现这个结果的深层次原因。事实上，往消除突出、髓核方面去治疗这个病的，也没有一个可以彻底获得康复。 在哲学和方法学的层面上，我们是否对循症医学中所提及有关“实证”的理解与提倡：是受限于目前的科技水平及其带来的实证，还是返璞归真地重新尊重基于临床诊疗所带来的反证？ 只有筋才”能稳定脊柱的功能 脊柱是由“骨”（颈椎、胸椎、腰椎）和筋所构成的系统性整体。构成的任何一个结构发生改变都会对其他结构产生影响，有的影响可通过身体代偿而不产生症状，但是有的不行，甚至会产生后果。“筋主束骨”，脊柱的稳定性主要由“筋”所决定的。一般手术摘除病变的椎间盘，但是摘除后肯定会对脊柱整体稳定性产生影响，有的患者在术后出现相邻节段椎间盘再次突出就是这个原因。而为防止这样的情况，我们应该从“筋”入手，用“筋”来维持脊柱的稳定。 为防止这样的情况，我们应该从“筋”入手，用“筋”来维持脊柱的稳定。另外，中医的保守疗法也存在这样的问题，最明显的是“牵引疗法”和“正骨手法”的不足。有的病情严重的患者，特别是腰部肌肉粘连严重甚至出现“腰板结”，采取上述方法效果并不令人满意，有时候病情会加重。 中医治腰突，从筋论治，腰椎比做电线杆，四方筋肌比作拉线，四方拉线力量均衡，电线杆(脊椎)自己正。《黄帝内经》谓：筋柔骨正，骨正筋柔，气血以流。 腰间盘突出是腰肌劳损造成的结果，在施治过程中，医界都是揣着明白装糊涂，患者在医生误导下，纠结在腰间盘突出几毫米上，中医误导在于口服中药调理，理论对但面对痛不欲生的患者，显效太慢，康复期长而失去患者的支持；而西医在治疗上纠结几毫米的突出，其在这一疾病突出的结果上做文章，理论上没有立足的充分证据！ 腰间盘突出是上部椎脊对下部间盘，压力过大失衡造成，不去追究造成压力过大的原因，而去过分追究腰间盘的责任，这是医界的无知？还是医界为自己利益抛出的阴谋？ 因此，腰间盘突出的罪魁祸首，是腰部脊椎周围深层筋腱絮乱造成，腰部多裂肌功能紊乱为其重要原因，当然也有其它肌肉参入絮乱；腰间盘突出是该病名称，与腰间盘没有直接关系，他是间接原因！当脊柱周围深层筋腱恢复健康，伸缩应力自如，其上椎脊对下椎间盘的压力就会减小到正常，腰间盘自然就会自动回缩！ 如何治筋？（临床体会）： 医学是一种道，无论西医还是中医，只有知“道”，怀仁心的医者和痛苦的患者，才能看清方向，在纷杂声音中，在“道"的祝福下，医者走的更远，患者得“道”平安！ 1、内服中药：以补肾强筋，活血通络为主，目前我常用的独活寄生丸。另外还常用柔筋汤柔筋，疗效确切。 2、外敷中药柔筋：活血化瘀通络、除寒去湿追风，促筋腱生新。24小时在发病部位外敷，其手法介于热敷和天灸，对顽固型腰脱疗效显著。 3、采用拉筋法的方式进行拉筋，虽然可以帮患者拉过痛点，效果更为显著，但患者由于突如袭来的巨大痛苦，而产生恐惧，使肌肉不能放松。我们采取用的方式是外敷中药后跪膝的方式来主动解决这个问题。 4、对老腰突病号和几经治疗的而依然不能痊愈的病号，就要考虑身体脏腑功能弱化失调的问题，然后再按腰突治疗。 5、减少上部椎脊对下部间盘的压力过大。尤其下腰部板硬的腰突患者，要注意脊柱上部的侧弯、错位、驼背等问题造成对下腰部筋骨的挤压造成筋结难以松解。 6、中医强调肝主筋。肝郁气滞引起的筋结，要从肝论治，通过疏肝、养肝来帮助筋结的散开，并防止筋结揉开后的反弹。 7、筋结分为四个阶段，第四个阶段筋结象石头一样坚硬的最为严重。这类情况筋结不容易散去，散开也容易反弹，需要耐心和特定的手法，同时也应认识到治疗的艰巨性。 8、筋膜炎是影响筋复原的其中一个因素，在治筋的过程中，须慎防。（详见：《别小看筋膜炎！它是筋骨疾病康复的拦路虎之一！》） 9、要注意湿气对筋结的影响。腰突患者的湿气平时流窜全身影响筋结的松解，但往往聚结在腹部、臀部和腿部的阴包穴位置。 综上所述，腰椎间盘突出实质就是一种肝筋病。“筋”与腰脊椎间盘突出症关系密切，各种原因引起的“筋”之改变，特别是引起的“缩筋”是该病引起的主要病理机制。我们治疗上应该重视从“筋”论治，从整体论治，以柔筋为主，内外结合，消除“筋缩”，改善“筋”的功能，维护脊柱的稳定性，从而解除腰突者的痛苦。 关于如何消除筋结的问题，更多详情请点击： |
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