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王焕禄王老今年已经81岁了，虽然年事已高，但仍然精神矍铄、耳聪目明，现在每周还要出五个半天的门诊。王老平时很注重养生，尤其重视养脾胃。他告诉我们，脾胃虚弱，百病丛生，很多疾病从脾论治，都能起到很好的疗效。 脾胃虚弱 脾胃病最主要的是消化系统疾病，但是代谢病、皮肤病、妇科病也和脾胃也有关系。
脾主升，胃主降，升降功能失调以后就可能产生肥胖病、糖尿病等和脾胃升降有关的一些疾病。
脾主湿，湿邪的排泄要靠脾（胃）的功能，如果脾胃功能失调了，水湿排泄不好就产生一些湿热的毛病，最常见的有湿疹。
脾统血，机能失调的时候就很可能产生崩漏、月经失调。 看舌象识脾虚 嫩舌和胖大舌是脾虚里边最常见的在舌的诊断上的一个征象。 舌胖是指舌头厚度增加，舌大是指舌头宽度增加，二者可以同时出现，舌嫩是指舌体细嫩、柔滑。从程度上讲，舌嫩是最典型的脾虚舌，一般见于脾虚程度较重的人群。 很多人都知道，舌头上出现了齿痕，提示脾胃虚弱。王老告诉我们，齿痕不仅仅提示脾胃虚弱，从齿痕的多少还能看出脾胃虚弱的程度。临床王老通过观察单边齿痕的数量，来判断患者脾虚程度。 注：教科书上并未记载，仅凭经验分类。 对普通人而言，还有一种更简单的方法，如果发现舌头上两侧齿痕相加齿痕数大于5个，说明脾虚较严重，如果齿痕数小于5个，说明脾虚相对较轻。以舌头不紧张很松弛情况下的齿痕为标准。
【专家提醒】从舌象上诊断脾虚的一种划分，在临床上还需要全面观察全身症状。 调理方法—益脾饼 针对脾胃虚弱程度较轻的人群，王老推荐用益脾饼缓解脾虚。益脾饼是张锡纯收录在《医学衷中参西录》里的方子，主治老人体弱，脾胃虚寒。 【配方】 白术60g——健脾和胃，燥湿利水 干姜60g——温中祛寒，回阳 鸡内金60g——祛痰理气，消食消胀 大枣500g——补气，养血安神 【制作方法一】 把白术、干姜、鸡内金三味药打粉，再把大枣去核蒸熟后加工成枣泥。用药粉混合枣泥，加工成饼干大小的薄饼。 【用法用量】空腹时食用3-5个。 【制作方法二】 如果嫌制作益脾饼麻烦，还有更简单的方法。把大枣也打成粉，和其它三味药混合在一起，放在冰箱保存。 【用法用量】每次用6-10克冲水服用或放在粥里。 王老治脾常用药
山药一般和黄芪相配，黄芪突出益气，而且黄芪这味药不仅补脾胃气虚，心气虚、肾气虚等都可以用黄芪，只是配伍改变。如果黄芪配山药再配点其他的脾胃药就是以健脾为主了。 祛风药可以使健脾药达到很好的效果。所有的祛风药都能除湿，除湿后就支持了脾气的功能。用上祛风药再用黄芪就提高了黄芪益气的功能，而且还可以推助阳气的提高（推助阳气必须有黄芪的配伍）。
防风是一个辛温发散的药物，少量用在脾胃上可以起到升提脾气的作用。临床上许多慢性腹泻的病人在健脾益气药的基础上加上少量的防风，泄泻的症状就会很快得到改善。
紫苏性味辛温，有散寒解表，理气宽中的作用，在临床使用时经常和防风配合使用，实际上也有升提阳气的作用，但得有黄芪的配合。
脾胃虚弱病灶时间久了以后就可以出现瘀血的症状，王老告诉我们，久病必瘀，所以在治疗脾胃病的时候，尤其一些慢性脾胃病要用化瘀的药物。
在《本草纲目》里有记录，黑木耳可以散瘀，还有养血止血的作用，现代人还称之为血管的清道夫。
经验方—建中失笑汤 针对脾胃虚弱的人群，王老还有一个应用了50多年的经验方——建中失笑汤。这个方子是由小建中汤和失笑散加减而来，适用于脾胃虚弱有疼痛的人群，对现代医学所说的慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡都有很好的疗效。
【药材】 炙甘草、白芍、肉桂、生姜、大枣、五灵脂、生蒲黄 小建中汤有一句“小建中汤少要多”，王老这个方子芍药不多，但把炙甘草的量提高了，甘草上升到君药，就是取甘草的甘缓，缓急止疼和治疗溃疡的作用。具体的药方用量请咨询医生。 专家出诊信息 王焕禄 北京市第一康复医院 周四上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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