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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种终身性疾病。 表现为血液中的糖浓度升高及糖尿，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 对糖尿病稍微有所了解的人都知道，糖尿病本身对人类没有什么危害，对人有危害的是糖尿病能带来一系列病变。其中，容易忽视的一种疾病就是糖尿病合并脂肪肝。  糖尿病和脂肪肝可谓是一对“难兄难弟”，经常结伴而行。尤其是在2型糖尿病人中，约40%～60%合并脂肪肝。也就是说，每两个糖尿病人里就有一个脂肪肝患者。糖尿病人脂肪肝的发病率比非糖尿病的人更是高出3～5倍。 为什么糖尿病和脂肪肝总是“结伴而行”呢？ 一、糖尿病容易诱发脂肪肝 糖尿病患者，长期血糖控制欠佳，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被吸收，脂蛋白合成会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，导致脂肪肝。 2型糖尿病伴脂肪肝危害较大。糖尿病病人出现脂肪肝，在早期时往往无症状或症状轻微，医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，会逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化，死亡的风险大大增加。 二、脂肪肝加重胰岛素抵抗 出现脂肪肝的病人，进一步加重了胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，进而影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病，形成恶性循环。 如何防止糖尿病和脂肪肝这对“坏兄弟”协同作恶呢？ 只需牢记，治疗糖尿病就能预防脂肪肝，积极应对脂肪肝也能降低患糖尿病的风险。 一方面，如已被确证为糖尿病，应严格控制血糖。血糖轻度异常可通过饮食和运动来控制，若无效则需要药物治疗。另一方面，非酒精性脂肪肝患者也应像糖尿病患者一样控制糖、淀粉和脂肪的摄入量。 糖尿病和脂肪肝这类代谢紊乱性疾病都是“富贵病”，对健康人群来说，管住嘴、迈开腿是预防这类疾病的最佳措施。 饮食上要注意控制量，把握七分饱三分饥的标准，每餐少吃几口，且不让饥饿影响日常活动；运动不仅可消耗过多的糖和脂肪，还能提高机体代谢率。  提示： 一旦确诊为脂肪肝，除了关注脂肪肝本身的治疗，也要关注其他代谢指标的波动，特别是血糖的波动。至少半年查一次血糖，必要时需进行葡萄糖耐量试验，以明确是否伴有糖代谢异常。 同理，糖尿病患者也要检测胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇和高密度胆固醇等水平，如血脂正常，仍应每年检查 1 次。 |
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