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国家疾控中心发出警示：我国已进入流感高峰季节，病例比例创4年来新高。 北京市疾控中心最新公布的疫情数据显示，上周流感病例较前一周上升了48.75%，且患者多为儿童。 无论南方还是北方，眼下都到了流感肆虐的时期，各大医院呼吸科和儿科门诊的“小病号”爆满，为了让宝宝们早日康复，也为了让更多宝宝远离流感的侵袭，我们特别总结了这份「流感护理治疗和预防手册」，希望宝宝们都能平安度过这“多事之冬”。 流感和普通感冒的症状区别 如果宝宝发病缓慢，只有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状表现，发烧没超过39°C，那通常是病毒引起的普通感冒，可以先在家观察，同时做好对症处理。 但如果宝宝没怎么咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等，就病来如山倒，或除了这些症状外，还同时伴有以下4种情况，就很有可能是流感，应赶紧上医院！ ●宝宝发热快、温度升得高，体温一下子飙到39°C 以上，吃退烧药都难退烧； ●宝宝状态差、头痛、全身酸痛乏力，小宝宝常表现为精神萎靡或异常烦躁； ●孩子可能会有呕吐、腹泻等症状； ●其他家庭成员，或早教班、幼儿园里有流感疑似患者。 流感是怎么引起的？ 说之前，先纠正一个错误认知：很多人会习惯性的把“流感”理解为“普通感冒”的一种，这是不对的。 普通感冒可由上百种普通感冒病毒引起，不会传染，季节性也不明显，一般不发热或中度热，全身症状也比较少。而流感则属于传染病，病原分甲型、乙型、丙型，甲型又可再细分为亚类型：H1N1、H5N1、H3N2等流感病毒，有明显的季节性，患者多伴有39°C以上的高热，全身症状明显。 从今年已确诊病例统计来看，存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况，且乙型流感病毒占“霸主”地位。大量患儿扎堆就诊，医院里交叉感染现象严重，不少患儿出现反复感染，甚至同时感染多种病原的情况，直接导致了目前婴幼儿发病率高、病情重的情况。 在此提醒各位家长，如果最近要去医院，一定要给孩子和自己戴口罩！ 疑似流感该如何处理？ 2 岁以下的宝宝患流感，更易发生并发症，因此如果怀疑宝宝患了流感，应尽早去医院诊治。 1. 前往医院进行确诊 可通过鼻咽分泌物检查来进行确诊，若检测出阳性就是患有流感了。切记，此时查血常规没有用。 2. 口服奥司他韦抗病毒治疗 在临床上，奥司他韦用于治疗和预防甲型和乙型流感。用于治疗时，仅在流感症状出现后的48小时内使用有效；用于预防时，仅用于和患流感人群密切接触的人。 奥司他韦可安全用于1岁以上的儿童，2012年美国食品药品监督管理局（FDA）已批准奥司他韦用于出生14天以上的宝宝。 需要注意的是，奥司他韦对于手足口、胃肠炎等其它病毒感染性疾病完全无效，也不能代替流感疫苗的预防地位。 3. 切忌擅自给宝宝吃其他抗病毒药或抗生素 流感虽然会传染，也比普通感冒更严重，但从本质上来说，它也是一种自限性疾病。也就是说，大部分流感患者是可以自愈的。 所以，用药还是以缓解症状，预防并发症（比如，喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状等）为目的，不明真相乱吃其他抗病毒药物，除了增加副作用风险，看不到任何显著效果；而吃抗生素就更不着边际了，抗生素为杀细菌而生，你却期待它能杀病毒，除了会造成细菌耐药、引起不良反应，对治疗毫无帮助。 再好的治疗也不如提前预防 1. 按时接种流感疫苗 这是最有效的预防手段！ 宝宝 6 个月以上就可以接种流感疫苗了，6个月～3周岁的宝宝接种两剂，两次接种至少间隔4周，3岁以上的宝宝接种1剂。 建议在每年的10～12月接种，因为流感季节通常始于10月，并且流感疫苗接种后需要 2～4 周的时间才能发挥出保护作用，这期间要避免接触流感患者。 由于流感病毒年年都会变异，每一年的流感病毒可能都不同，因此流感疫苗每年都会更新。我们建议每年都给宝宝接种，直接抚养人也建议接种。 很多家长之所以在带宝宝去接种流感疫苗这件事上摇摆不定，主要是担心疫苗也不能100%预防流感，而且好多宝宝在注射疫苗后还会出现一定程度的“疫苗反应”。 打疫苗确实并不能100%预防流感！因为流感病毒有许多种分型，而且有较强的变异性。每年上半年，WHO（世界卫生组织）会针对该年的流感病毒做一个流行病预测，预测出3～4种可能在该年流行的病毒株。如果某一病毒株没有被准确预测，就不会被流感疫苗覆盖，所以即便注射了疫苗，宝宝仍有可能患上流感。尽管如此，还是建议给孩子接种流感疫苗。 就最近研究表明，流感疫苗通常有助于将患病风险降低40%～60%，所以就算是不幸「中招」，接种了疫苗也能减轻流感引发严重并发症的风险，能给宝宝多一层保障，明摆着利大于弊，还有什么可纠结的呢？ 2. 少去人多密集的公共场所 流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜处直接或间接接触传播。也就是说，接触流感患者咳嗽、打喷嚏排出的呼吸道分泌物、体液和污染物均有可能被感染。因此在流感高发期，尽量不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的封闭场所，如果必须要去，最好佩戴口罩。 还需要注意的是，并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流感症状，是否发病取决于每个人免疫力，所以不要以为身边的人没有感冒症状就可以掉以轻心了，说不定会是流感病毒携带者。 3. 流水勤洗手 做好清洁卫生是预防流感最有效的手段。饭前便后，或者外出回家后，都要用流水给宝宝把手洗干净。 关于流感，家长最关心的问题 在我们的微信后台和妈妈群都收到很多关于流感的提问，我们节选出一部分有代表性的问题，如下： 1、有人说今年流行的是乙型病毒，说流感疫苗只预防甲型，打了没有用，这种说法正确吗？ 答：这种说法不对。今年的流感疫苗中有三个组分，两种甲型病毒株，一种乙型病毒株，因此接种是有效的。 2、朋友圈有人说“每日口服奥司他韦1次，可有效预防流感”，这种说法对吗？ 答：在没有密切接触患者的情况下，不推荐吃药预防，除非周围已经有人患了流感才这样推荐。 3、孕期和哺乳期能服用奥司他韦吗？ 答：当服药的益处大于流感并发症带来的危害时就可以服用。 4、不是流感，普通感冒也用奥司他韦抗病毒有效吗？ 答：奥司他韦只针对流感病毒，而普通感冒可由十几种病毒引起，所以即使奥司他韦效果再好，但如果不对症，也无济于事。 5、用醋熏蒸能杀流感病毒吗？ 答：不能。不如好天气开窗通风。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。 6、板蓝根能用来给宝宝预防流感吗？ 答：不能。板蓝根虽然有抗病毒的作用，但由于流感病毒具有很强的变异性，因此用单一中成药成分能难预防流感，这也是为何流感疫苗需要年年更新的原因。 7、吃维生素C能预防流感吗？ 答：确有研究证明，长期服用维生素 C 或可以缩短感冒病程，但不论直接吃橙子还是口服维生素 C ，都不能预防流感。 8、多喝水就可以治疗流感？ 答：很多人都觉得多喝水都加快体液循环，所以得了流感多喝水一定能好得快。实际上，多喝水是没有办法冲走流感病毒的，效果很有限。确诊了是流感，及时对症用药最重要。 9、家里老人得了流感，但是无法避免和宝宝接触，该怎么办呢？ 答：做好清洁卫生是最有效的预防手段，尤其是手卫生，勤洗手，戴口罩，患病期间避免亲吻宝宝，减少病毒的传播途径。 10、流感痊愈后，其他症状都没了，就是一直咳嗽该怎么办呢？ 答：有的宝宝会在流感病愈后出现咳嗽的后遗症，如果只是干咳，持续时间不长症状就自行消失了，通常无需特别担心；如果持续3周，未见好转，则需要及时就医。 作者李静远，原浙江大学医学院附属儿童医院儿科副主任医师，医知袋鼠专家团成员，在小儿呼吸、消化系统疾病，新生儿疾病，重症监护等方面有丰富的经验，尤其擅长各类儿童贫血、恶性血液病的诊断与治疗。 |
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