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白内障这个眼病怎么治?

 澹水老逸 2018-01-05

目前,手术是治疗白内障的最有效方式,至今还没有治疗白内障的特效眼药水或其他药物上市。

什么是白内障

白内障是一种最常见的可治的致盲性眼病,表现为眼内晶状体混浊,以致影响视力。 如果把人的眼睛比作一架照相机,晶状体就相当于照相机的镜头,无论什么原因,一旦晶状体发生变性和混浊,变成不透明,就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体,形成白内障。

白内障的分类

先天性白内障是儿童时期常见的眼病,为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊,可有家族性或散发性,可以伴有或不伴有其他眼部异常或遗传性和系统性疾病,其发生率在我国约为0.05%。先天性白内障是造成儿童盲的重要原因。

另外还有老年性白内障。老年性白内障多为双眼发病,早期病眼不痛不痒,不红不肿,只觉眼前似有一层白雾,看东西灰蒙蒙,对精细的东西辨不清,看到的物体变色、变形等。晚期病眼视力逐渐减退,最后只能辨别眼前手指或仅有光感。图从左向右,从上到下依次为:视物变暗、变色、夜间视物模糊、日间眩光。

白内障的治疗

不论何种白内障,手术治疗是最有效的手段。到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障,或阻止白内障的发展。 随着眼科显微技术的进步,白内障手术方式也越来越多,最主要的有:白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障激光乳化吸除术等。目前世界上治疗白内障普遍采用超声乳化手术,这种手术方式是目前最有效、最成熟、最先进的的治疗方法(没有之一)。

白内障囊内摘除术:是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体,所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用。

白内障囊外摘除术:是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰,因而并发症较少,同时为植入人工晶体创造了条件。但该手术切口也较大,需要缝合,比较麻烦。

小切口白内障囊外摘除手术:是在传统的白内障囊外摘除术的基础上发展起来的,一般切口只有5.5mm,甚至更小,不需要缝线,大大缩短了手术时间,视力恢复较好,是目前防盲工作中主要采用的手术方式。

白内障超声乳化吸除术:是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,保留后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小,若同时术中植入折叠式人工晶体,则具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要昂贵设备,病人花费较高。


参考文献: 国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所,中国防盲治盲官网。

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