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为何美国癌症死亡率大幅下降了

 知者平澹 2018-01-06

今日,美国癌症学会(ACS)发布了名为“2018癌症统计”的年度报告。“癌症统计”系列是ACS每年都会发布的权威报告,报告会对当年美国的新癌症病例数与死亡数进行预估,并对近期癌症的发病率、死亡率、生存率等数据做出统计。

为何美国癌症死亡率大幅下降了

▲ACS每年都会发布年度“癌症统计”权威报告(图片来源:ACS)

在今年的这份报告里,美国癌症总体死亡率相比去年又下降了1.7%(速递 | 死亡率下降25%!2017美国癌症报告新鲜出炉)。也就是说,自1991年来,美国癌症死亡率已经下降了26%,这相当于近240万人逃过了死亡的魔爪。报告指出,癌症死亡率的持续下降主要应该归功于吸烟的减少癌症早期筛查和治疗的进步

“这份新报告重申了癌症防治工作的成效,尤其是烟草控制的影响,”ACS首席医学官Otis W. Brawley博士说:“香烟使用的下降被认为是癌症死亡率下降的最重要因素。但令人惊讶的是,烟草仍然是当今癌症死亡的主要原因,造成近30%的癌症死亡。”

主要癌症类型死亡率下降

癌症死亡率的整体下降主要是由于几种主要癌症类型——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡率下降。

为何美国癌症死亡率大幅下降了

为何美国癌症死亡率大幅下降了

▲主要癌症类型自1991年的峰值以来都有下降(上图为女性,下图为男性)(图片来源:ACS)

>>从1990年到2015年,男性肺癌死亡率下降了45%,从2002年到2015年,女性肺癌死亡率下降了19%。从2005年到2014年,男性新发肺癌病例每年下降2.5%,女性每年下降1.2%。

>>从1989年到2015年,乳腺癌死亡率在女性中下降了39%,这一进展要归功于早期筛查的推广

>>从1993年到2015年,男性前列腺癌死亡率下降了52%。由于担心过度诊断,目前已经不再推荐使用PSA血检进行常规筛查。所以,前列腺癌的发病数在减少。

>>从1970年到2015年,男性和女性结直肠癌死亡率下降了52%,这是由于早期筛查和治疗的改善。但是,从2006年到2015年,55岁以下年轻人的死亡率每年上升1%

白血病是最为常见的儿童癌症

在美国,癌症是导致1-14岁儿童死亡的第二大原因,仅次于意外事件。2018年,估计将有10590名该年龄段的儿童被诊断为癌症,死亡人数约为1180名。白血病依旧是最为常见的儿童癌症,占所有病例数的三分之一(29%),其次是脑瘤和神经系统肿瘤(26%)。

自1975年以来,儿童和青少年癌症发病率每年上升0.6%,但死亡率持续下降。所有癌症部位的5年相对生存率从1975年至1977年的58%增加至2007年至2013年的83%。

提高卵巢癌早期检测是重点

ACS每年都会在报告中包含一个特别部分,突出癌症研究或治疗的问题,今年的特别部分是卵巢癌。报告作者说,提高卵巢癌早期检测的能力是一个研究重点

为何美国癌症死亡率大幅下降了

▲定期作癌症筛查可以有效降低死亡率

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