腰椎术后脑脊液漏
黄芪30、麦冬10、五味子10、山萸肉15。5剂，水煎服，1剂/日。7月18日引流液
明显减少，头晕、心悸、烦惊明显减轻，守上方7剂。7月21日拨除引流管，7月
28日腰膝酸软，引流管口无渗液，无其他不适，舌淡红苔薄白脉沉。予济生肾气
丸加减10剂善后。8月11日CT复查报告腰椎局部呈术后改变，局部无明显积液。
随访2年无复发。
按：李可老师认为八脉病的发病特点是：⑴：久治不愈的频发痼疾；⑵：“定
时发作类病证⑤。该病人虽有“久病不愈”，但无发有定时之特点，故诊断为八
脉空虚采用“填”法治疗是不妥当的。
桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，其辨证要
点是：⑴：素体虚弱、不耐体力劳动、易受风寒、皮肤色白、纹理较细、肌表比
较湿润；⑵：伴有头晕目眩、口干不渴、心悸、烦惊、多梦；⑶：舌淡嫩、苔薄
白；⑷：脉阳浮阴弱或芤动微紧。本例用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，证、法、方、
药吻合，故疗效满意。
参考文献：
1：林钢刘艳武罗卓荆脊柱手术术后切口脑脊液漏21例临床分析[J]海
南医学200617（6）：90
2：李可李可老中医急危重症疑难病经验专辑山西科学技术出版社太原
第1版2005：23-24
3：李可李可老中医急危重症疑难病经验专辑山西科学技术出版社太原
第1版2005：27
4：李可李可老中医急危重症疑难病经验专辑山西科学技术出版社太原
第1版2005：404-405
5：李可李可老中医急危重症疑难病经验专辑山西科学技术出版社太原
第1版2005：194-195
第一作者简介
吴健放，男，1964年08月生，湖南益阳人，1989年07年毕业于广州中医学
院医疗系，中医骨科副主任医师，参与市级科研项目1项，主持省级科研项目1
项，在省市级中医学术杂志发表论文11篇。2007年06月后在名中医李可的弟子阮
永队先生的指导下进行李可先生学术思想与经验的整理与研究，发表相关论文6
篇。联系邮箱：dgwjf839@sina.com.
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