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1、杨氏很注重针刺手法和取穴方法，在取穴时很重视经络，提出循经取，首次提出了“宁失其穴，勿失其经”（此说源于明·杨继洲的《针灸大成·卷二》），其在注解《标幽赋》中“速效之功，要交正而识本经”条文中曰：“言能识本经之病，又要认交经正经之理，则针之功必速矣。”故曰：“宁失其穴，勿失其经；宁失其时，勿失其气。”其意是说既要能辨识本经经脉的病变，又要认清交经、正经方面的理论才能收到迅速的疗效。 2、杨氏在《针灸大成》中不仅汇述了各家针刺手法，还总结了自己心得，创立了杨氏补泻“十二字次第手法”以及“下手八法”。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过；切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。”杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种即：爪切，指持，口温，进针，指循，爪摄，针退，指搓，指留，针摇，指拔。同时又把进针时的基本操作归纳为八法即：揣，爪，搓，弹，摇，扪，循，捻。 3、杨继洲在继承前人针法的基础上对补泻手法进行总结并有所发挥，《针灸大成·经络迎随设为回答》中论述了补针与泻针之要法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》中较为全面的介绍了烧山火，透天凉，阳中隐阴，阴中隐阳，留气法，运气法，提气法，中气法（纳气法）苍龙摆尾（即青龙摆尾），赤凤摇头，龙虎交战，龙虎升降，五脏交经，通关交经，膈角交经，子捣臼，子午补泻，子午倾针，进火，进水等法。 （1）补针与泻针要法：见于《针灸大成·经络迎随设为回答》中：“补针之法，左手重切十字缝纹…… 是则进退往来，飞经走气，尽于斯也。”“凡泻针之法，左手重切十字纵纹…… 呼之乃去，疾入徐出，其穴不闭也。”根据以上记述，可以看到在文中大致叙述了：①进退针法：补法分三部进针是徐进，先从浅层进，次中层，再在深层。泻法则相反，分三部退，是徐退的方法；②呼吸法：补法中随呼气而推进，泻法中是随吸气而退回；③燃撅法：即是捻转和提插。补可用左转，泻可用右转；补可用紧按慢提，泻可用紧提慢按；④阴阳数和生成数：补用九阳数或生数，泻用六阴数或成数。⑤担截法：即是提法和按法。 （2）进火法和进水法：进火法属于热补法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“初进针一分，呼气一口，退三退，进三进，令病人鼻中吸气，口中呼气三次，把针摇动，自然热矣。如不应，依前导引。”进水法属于凉泻法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“初进针一分，吸气一口，进三进，退三退，令病人鼻中出气，口中吸气三次，把针摇动，自然冷矣。”在现代我们把这种方法更多运用与导引之法，针刺与导引结合，可以大大地提高疾病的治疗效果。 （3）迎随法：杨氏说迎随“乃针下予夺之机”。予是给予，是补；夺是夺取，是泻。补法要“随而济之”，泻法要“迎而夺之”。这一补泻的总则在《灵枢》和《难经》就早有论述，杨氏认为针刺要知经脉之往来，即是按照气血流注方向行针而分补泻。具体方法是“针芒望外”或“针芒望内”的不同针刺方向“因气血往来而顺逆行针”近人就常称之为“迎随补泻”。 （4）关于营卫补泻：在《针灸大成·经络迎随设为回答》中说“……欲治经脉，须调荣卫，须假呼吸。经曰：卫者阳也，荣者阴也；呼者阳也，吸者阴也。呼尽内针，静以久留，以气至为故者，即是取气于卫。吸则内针，以得气为故者，即是置气于荣也。”这是从营卫阴阳来分补泻法。补法须从卫取气，泻法须从营置气。杨氏还提出“荣卫为中外之主”，并说“百病说起皆始于荣卫，然后淫于皮肉筋脉。……”故结合《内经》和《难经》，解释道：针刺部位不外乎是皮，肉，脉，筋，骨；以气来分则不外乎卫气，营气，谷气。谷气是指深层的针刺感应，营气是指与血管相关的针刺感应，卫气是指浅层的针刺感应。 （5）.呼吸补泻：“呼则出其气，吸则如其气。欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。”人体当吸气时，生理机能处于充实状态，呼气时处于虚软状态。补法是当呼气时进针或转针，当吸气时退针，这是顺其气，为随；泻法是当吸气时进针或转针，当呼气时退针，这是逆其气，为迎。故呼吸补泻也是以迎随补泻为准则的。呼吸作为“造化之枢纽”，是指人类与自然界之间直接通过呼吸进行交通；“人身之关键”，是指人的一身由于呼吸的升降活动，使膈肌上下起伏，推进脏腑气机的运行，并能伸展腰脊，健运机关。 （6）补泻分大小：杨氏认为“刺有大小”，也就是将补泻分为大小。“有平补平泻，谓阴阳不平而后平也。阳下之曰补，阴上之曰泻，但得内外之气调则已。有大补大泻，惟其阴阳具有盛衰，内针于天，地部内俱补俱泻，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰。这一论述为杨氏首创。以往对补泻法并无大小之分。杨氏所说“平补，平泻”为小补小泻，补就是要引阳气深入，泻则是要引阴外出，以达到内外之气调合。大补，大泻须分天，地两部，或是天，地，人三部，对每部进行“紧按慢提”的补法或是“紧提慢按”的泻法。大小之分主要是在于分层与否。由此看出“补法”有属于弱刺激，也有属于强刺激。“泻法”也一样。也就是说，有属于弱刺激的“平补平泻”，也有属于强刺激的“大补大泻”。 |
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