新年刚刚开始 大家忙着迎接新年的同时 千万不要忘了 如果你今年是以个人身份参加我市职工医保 要记得在1月10日前在约定的账户中存够钱 要是断保超过3个月 享受医保就要再等6个月哦 医疗是民生大事 医保的缴纳 也是大家关注的焦点 2018年个人身份参加职工医保 该缴好多钱 该好久缴 社保卡上每月会有好多钱到账 我们一起来看 参保对象和范围 究竟哪些小伙伴 可以个人身份参加重庆市职工医保呢 ▼ (一)重庆户籍:年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民,无论是否达到退休年龄,无论是否参加职工养老保险都可以参加。 (二)非重庆户籍:满足下列条件的也可以参加: ①年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员; ②已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。 新参保该怎么办? 如果你是新参保人员,请携带本人身份证、户口薄原件及复印件等资料,在居住地就近的街道(社区)的社保经办服务机构办理。 享有哪些待遇? 以个人身份参加职工医保,即享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大额医保待遇),以及特殊疾病门诊报销,参加职工医保二档的参保人,还有医保个人账户等,具体待遇主要包括以下几项:
个人身份参加职工医保二档的参保人,拥有医保个人账户。帐户内金额主要用于偿付本人医疗费用,也可关联给你的父母、亲人或朋友等,帮他们承担部分医疗费用。进入个人账户的金额,是按照一定基数,根据不同年龄按不同比例划入医保个人账户。
参加我市职工医保的参保人,生病住院期间,发生的符合医保报销政策的医疗费用,报销标准为: 值得注意的是,一年之内第二次及以上住院的,起付线依次降低10%。按规定经初次报销后,由医保统筹基金报销达到大额起付标准后,享受大额医保报销政策:
职工医保门诊诊察费报销标准为:
符合特病政策规定的参保人,在门诊治疗特病时,可以类似住院报销的方式,报销相关门诊医疗费用。以个人身份参加职工医保一档或二档,特病报销病种不同。 目前二档享有的特病门诊报销的病种有23种,一档仅4种。 2018年按年缴费标准 2018年按年缴费标准分为: 一档:2520元/年 二档:5544元/年 一档和二档区别主要在于: 有无个人账户。一档参保人员没有个人账户,只有二档参保人员才有个人账户(就是每个月划入你社保卡的钱,可以用来看病)。 特病报销病种不同。一档目前能享受特病门诊报销的病种为4类,二档为23类,其中糖尿病1型和2型、冠心病、结核病等病种都在报销范围内。 2018年一次性趸缴标准 一次性趸缴的缴费基数为:67386元/年
若参保人员是退休人员,但职工医保缴费期未满,则需要继续按年缴纳基本医保费;如果考虑到未来经济发展水平提高,也可以选择一次性趸缴剩余年限。 2018年大额医保缴费标准 大额医保应缴纳:504元/年 当职工医保缴费期满后,若已按月领取养老金的,可终生不再缴纳基本医保费(但大额医保费需继续缴纳)即享有医保待遇。
若已按月领取养老金,职工医保缴费达到男30年,女25年,并且实际缴费年限满10年的,可以不缴纳基本医保费,只缴纳大额医保费即可享受医保待遇。 按照2018年的缴费标准 医保个人账户划入标准也调整了 个人账户每月到账多少? 按照2018年的缴费标准,医保个人账户划入标准也调整了,社保卡上医保个人账户划入基数分别为: 按年度缴费的:50400元/年(4200元/月); 一次性趸缴的:67386元/年(5616元/月)。 那么,每个月医保个人账户到账了好多?不同年龄个人账户划账比例各不相同。 比如,张某,26岁,自由撰稿人,以个人身份参加职工医保二档,他应该在2018年1月10前到代扣代缴银行缴存5544元,2018年每月他医保卡将划入4200×3.3%=138.6元。 刘嬢嬢,58岁,已退休并按月领取养老金,职工医保按年度缴费20年,还差5年缴满职工医保缴费期(职工医保最低缴费为女满25年)。 若她选择按二档一次性趸缴剩余年限医保费,则需要缴纳5616x11%x36=22239.36元后,她就可以终生不再缴纳基本医保费并享有职工医保待遇。 此外,大额医保需终生缴纳,刘嬢嬢一次性趸缴的2018年—2021年医保费已含大额医保。从2022年起,她还需要按照当年标准缴纳大额医保费。 怎样缴费? 在参保时约定的代扣代缴银行账户上存够钱即可。如果约定的银行卡丢失或需更换,则要到参保地社保局或街道(社区)登记变更后,将钱存至新约定的代扣代缴银行账户。 小伙伴们,新的缴费标准你们都清楚了吗 请一定要记得1月10日前在卡上存够钱哦 建议可多存10元左右 以避免因银行扣除年费等造成缴费失败 影响全年医保待遇 *来源:重庆社保、华龙网;图片均来自网络 |
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