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心脾两虚证 多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 百合30～50g、炒枣仁30g、当归10g、夜交藤30g、人参6g、炒白术10g、灸黄芪10g、茯苓10g、龙眼肉9g、远志9g，木香3g、炙甘草3g、生姜3片、大枣3枚 益气健脾，养心安神 用于失眠之心脾两虚证，临床见于头蒙欲睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐，兼以心悸、健忘，神疲乏力，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，食后作胀，舌质淡苔白，脉细弱。 心主血而藏神，脾主化为气血生化之源。若脾虚胃弱，精血化源不足不能供奉心血，神失所养，可致不寐。正如《景岳全书· 不寐》所说：“ 无邪而不寐者，必营血之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍” 。脾虚胃弱，可见神疲乏力，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，食后作胀，舌质淡苔白，脉细弱。血不养心则睡而易醒，心悸，健忘。 综观此方以温补为主，但温而不燥，百合昧甘、性寒，清补兼用，与诸多甘温药物相配，可防治药物过温；补而不腻，方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，辅黄芪以增强益气之效：当归、枣仁、龙眼、远志补血养心安神；木香理气醒脾，使补而不滞；生姜开胃进食，大枣补脾和胃，益气调营，并能益血养血安神。生姜得大枣，可缓和其刺激之性，大枣得生姜可防止气壅致胀之偏，姜枣相配，能增进食欲，帮助消化，从而有利于以上药物的吸收和作用的发挥。综合本方的作用，以健脾养心，益气补血为大法，属气血双补、心脾同治。 归脾汤失眠 ①党参15g，炙黄芪15g，白术10 g，茯神15g，炒枣仁20g，龙眼肉10g，甘草5g，当归10g，远志10g，川芎10g，柴胡10g，龙齿20g。 ②炒枣仁、党参、黄芪、柏子仁、合欢花各20g，茯神25g，当归、炒白术、远志、菖蒲各15g，木香6g，琥珀粉3g( 冲) ，龙眼肉、甘草各10g，头痛加川芎15g；多梦加龙齿15g( 先煎) ；心悸甚者加珍珠母20g；血压低者加升麻10g，党参改用人参10g( 另煎) ；气郁者加柴胡10g，郁金15g，醋香附12g。 ③炒白术、白芍、龙眼肉、夜交藤各15g，茯苓、党参、木香、当归、远志、合欢皮、五味子、柏子仁各10g，炙黄芪、龙骨各20g，酸枣仁、珍珠母各30g，炙甘草6g
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