|
大家都知道望闻问切是中医最基础的四种诊断方法。临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。  舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。所以今天中健医考小编为大家带来舌诊的相关知识~ 望舌质和舌苔的主要内容及临床意义 舌与脏腑相关，是舌诊的基础，舌为心之苗，又为脾之外候。 舌尖心肺；舌中脾胃；舌根肾；舌边肝胆 舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织；舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。  1、望舌质的主要内容及临床意义 （1）望舌色--舌质的颜色 舌色分型： 淡白舌，虚寒证，阳气虚弱，气血不足之象，如阳虚、血虚 红舌，热证，如里实热证、阴虚内热 绛舌，内热深重，如阴虚火旺 紫舌，有寒热之分，邪热炽盛或阴寒内盛，紫色斑点血瘀 （2）望舌形--舌质的荣枯老嫩以及形体 荣舌体明润津液充足； 枯舌体干瘪津液已伤； 老舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老实证、热证； 嫩舌体纹理细腻，形色浮胖娇嫩虚证寒证。 胖大舌，胖嫩脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞； 肿胀心脾热盛；中毒肿胖且色青紫而暗 瘦薄舌，阴血亏虚；气血两虚；阴虚火旺、津液耗伤 裂纹舌，阴液亏损不能荣润舌面：热盛津伤、阴精亏损；血虚 齿痕，舌体的边缘见牙齿的痕迹，脾虚、寒湿壅盛 芒刺，舌乳头增生、肥大、高起如刺，摸之棘 手热邪亢盛：舌尖心火亢盛； 舌边肝胆火盛；舌中胃肠热盛 （3）望舌态--舌体运动 舌态分型： 强硬“舌强”，舌体强硬，运动不灵活，屈伸不便或不能转动，致使语言謇涩。热入心包，痰浊内阻；高热伤津、邪热炽盛，中风征兆。 痿软“舌痿”： 舌体软弱，申卷无力，转动不便。 气血虚极，阴液亏损，筋脉失养。 气血俱虚；阴亏已极；热灼阴伤。 颤动：舌体震颤不定，不能自主，气血两虚、阳气虚弱、热极生风、虚风内动 吐弄：吐舌伸长，吐露出口外；弄舌时时微出口外，立即收回口内，或舌舔口唇上下或口角左右。 心脾有热：吐舌疫毒攻心、正气已绝 弄舌动风先兆、智能不良 歪斜：舌体偏斜于一侧，中风或中风先兆。 短缩：舌体紧缩不能伸长，危重证候：寒凝筋脉、热病伤津、痰湿内阻。  2、望舌苔的主要内容及临床意义 望舌苔包括望苔色及苔质两个内容。（舌苔是胃气上蒸而生。） （1）望苔色（色：白、黄、灰、黑） 白苔：表证、寒证。苔薄白；舌淡苔白里寒证；积粉苔瘟疫或内痈 黄苔：热证、里证。白变黄表邪入里化热；苔色越黄热邪越重 灰苔：里证：里热证、寒凝证。灰而润寒湿内阻；灰而燥热炽津伤、阴虚火旺。 黑苔：里证：热极、寒盛。黑而燥热极津枯；黑而润阳虚寒盛 （2）望苔质（舌苔厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根） 厚薄：薄见底；厚不见底。薄苔病邪在表；厚苔病邪传里 润燥：津液：滑润燥糙。滑苔水湿内停；燥糙苔热盛津伤 腻腐：腻浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变；腐颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而致，如食积、痰浊。 剥落： “镜面舌”“光剥舌”“花剥舌” 光剥舌胃阴枯竭、胃气大伤 花剥舌胃的气阴两伤 有根与无根： 有根刮之难去实证、热证，有胃气 无根刮之即去虚证、寒证，胃气衰 3、望舌的注意事项（光线、伸舌姿势、染苔）  4、舌诊的临床意义 一般地说，察舌质，重在辨内脏的虚实，察舌苔，重在辨病邪的深浅与胃气的存亡。 （舌质内脏的虚实；舌苔病邪的深浅与胃气的存亡） （1）判断正气的盛衰：舌质淡白气血虚衰；舌光无苔胃气衰败或胃阴大伤 （2）分辨病位的深浅：苔厚病邪入里；舌质绛热入营血 （3）区别病邪的性质：黄苔热；舌质有瘀斑瘀血 （4）推断病势的进退：白转黄、变黑病邪由表入里，由轻变重 如果觉得有用可以关注：中健医考，我们会为你带来更多医考资讯。 |
|
|
