解密颈椎病三河市中医院推拿科主治医师侯晓勇几个小问题提醒你1、你每天低头工作多长时间？每次多长时间？
2、你经常摇晃几下或后伸一会颈部而感到舒服吗？3、你遇冷后颈背部发紧或疼痛吗？以上问题如果你回答是，说明你快得颈椎病了
，需要提高警惕了！健康小测试—颈椎病离你有多远很多朋友会问什么是颈椎病和怎么才能知道自己是否已经受到颈椎病的
困扰？其实很简单，你只要是仔细想一下是否有过下述的这些感觉基本就可以判定了：１、是否经常性的低头伏案一段时间（30分钟左右）就会
感到颈部不适。肌肉酸胀甚至疼痛？２、是否经常喜欢仰头后伸颈部或是摇晃头部几下，因为每做这些动作会感到有舒适感和轻松感？３、是否
无明显原因，常出现落枕现象？４、是否受凉、阴雨天，背部发紧，甚至酸痛？５、是否会没有明显诱因经常出现：头昏、头沉、疲乏无力，头
痛，记忆力下降，甚至失眠，上肢出现放射痛，走路发飘等感觉？如果有如上表现，就提示你应当去医院寻求医生帮助!谈到
颈椎病估计很多朋友首先想到的就是什么是颈椎病，对颈椎病的概念很模糊。虽然平时或多或少的都曾感到过颈肩部的不舒服，但是一旦上升
到疾病的高度就不是很清楚了，实际上颈椎病是一种非常常见的疾病，其发病率呈越趋升高的趋势，据卫生部公布的调查结果显示，我国颈椎病
的患病率已达17%，而在写字楼工作人员的发病率远远超过这个数字，约计达到70%以上。我从事颈椎病的防治工作已有25
年历史，发现至少有60%以上的颈椎病患者，若在早期进行适当的健康养护和治疗，是可以免受其痛苦或推迟患病时间的。没有实现这一目的
最主要的原因就是没有掌握一套科学的防治方法。其实，有不少方法是很简单，很方便的，人人都可学会使用，这些看似不起眼的方法，就能让
你远离颈椎病之痛。因此，我有责任、有义务将自己几十年的一点体会和经验介绍出来，同大家分享。什么是颈椎病从专
业的角度讲颈椎病是由于颈肩部肌肉劳损，经椎间盘蜕变，颈椎的骨质增生及颈项部韧带劳损后继发的肥厚或骨化、钙化等原因，刺激、压迫或影响
了与之相邻的血管、神经、脊髓以及食道或气管等，影响了其正常的生理功能，从而引发出一系列肌肉、韧带、血管、神经、脊髓等临床症状的综合
症候群。我们通常将颈椎病分为两大类：1、功能性颈椎病多见于30岁以前，以学生、办公室人员、司机等长期从事
低头伏案工作者居多。由于长期的低头伏案造成的肌肉和韧带的劳损，张力下降进造成的一系列颈肩部的不适。但功能性的改变多数是可逆的，经过
及时有效的治疗及必要的功能锻炼是可以完全治愈的。2、器质性颈椎病多见于40岁以后，是在已经有功能性颈椎病的基础上，
却缺乏足够的认识和重视，没能够及时有效的医治和锻炼，逐渐的发展和演变而来。一、关于颈椎病的一些误传关于颈椎病的
问题是众说纷纭，这其中有正确的说法，但是也混杂了很多误传，这其中可能有些我们都曾经听说过，例如下面的说法：1、得了颈椎病，尤其
是伴有椎间盘病变者必须要接受手术。2、颈椎病不能接受按摩，按摩会导致病情恶化。3、颈椎病不能锻炼，否则会更加严重。二、
关于治疗的问题1、颈椎病可以保守治疗吗？2、为什么会选择推拿治疗，治疗后会恢复到何种程度？3、具体的治疗方法和疗程如何
？4、推拿治疗同时应配合哪些其它措施？三、推拿治疗颈椎病我们要解决的问题1、最大程度恢复颈椎的正常生理位置。2、尽
可能的恢复颈椎的正常生理功能。3、提高颈椎的功能预防颈椎病的再发作。颈椎病从何而来颈椎病之所以是现在的常见病，
正是由于其广泛而错综复杂的治病因素，很多情况都可能造成颈椎病，这其中一大部分适合我们平时的生活工作方式联系紧密的。
如果把人的颈椎比做一根矗立在地面的电线杆，那么固定电线杆两侧的铁丝绳，就是颈后两侧的肌肉和韧带群。我们可以看出两侧的电线若受
到损害，势必引起电线杆的不稳定，继而出现问题，这就是颈椎病的形成的最简单之理。颈椎病常见病因慢性劳损受寒年老生理蜕
变颈部急性损伤失治、误治手术、骨折脱位后调养不周这其中慢性劳损是最常见的病因，也就是医学里所说的静力性损伤。根据
实验结果，肌肉、韧带处于被动牵张状态，正常生理耐受期限为30分钟左右（若已有损伤的还要短一些）——机体疲劳、肌肉酸胀、僵硬、疼
痛不适（此时应调整体位，改变姿势，主动向反方向使肌肉收缩，消除牵拉，避免慢性静力性炎症的出现）超过1.5-2小时韧带肌肉的部分
纤维出现局部水肿、渗出继续损害将发生肌纤维的断裂，粘连，肌肉弹性降低，甚至硬化（可摸到“条索状物”）功能减弱反复刺激影
响到颈椎椎体的连续性，生理曲度变小，消失甚至反张成角（由电线的破坏，影响了电线杆的稳定）进一步发展加速椎间盘的萎缩变性，诱发骨
质增生、椎间孔变小、椎间盘膨或突出、神经根受压、椎动脉管腔变小出现颈椎病。造成静力性损伤的原因有二：1、不正确的使用枕头
。一个人需要在床上度过1／3的时间，床是我们休息和补充体力的地方。在人体的各个器官部件里，颈椎与枕头的关系最密切，休息
得当能帮助颈椎缓解和恢复白天因疲劳而遭成的损伤；但是若枕头选择不好，或是枕的方法不正确反而也可以加重劳损的程度。白天的颈部常
处于前屈姿势，引起颈背部肌肉紧张，在睡眠时，努力使颈背部肌肉尽量松弛，将枕头放置于枕后而不是脑后才是最佳的睡眠姿势。2、不
正确的工作、生活姿势和习惯。经常使用电脑工作、学习或游戏、打麻将、织毛衣、半卧床上看书、躺在沙发上看电视；驾驶员、财会
人员、绘图人员等，凡是颈部前屈时间过长的动作，均为不良姿势。颈椎病的表现目前，多数专家倾向于将颈椎病分为颈型、
神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型（植物神经紊乱型）、会厌及食管受压型。1．颈型颈椎病(1)、一侧或两侧的颈
肩部肌肉僵硬、酸胀疼痛不舒并伴有寒凉沉重感等。(2)、出现“落枕”的频繁发作。(3)、患者颈部活动度受限，前屈
、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高，肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛。2．神
经根型颈椎病(1)、突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上有急剧加重的特点。
(2)、受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退；所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明
显肌肉萎缩者罕见。(3)、颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围。3．脊髓型颈椎病表现为两下肢
的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，主诉有“脚下踩棉花”的感觉。4．椎动脉型颈椎病(
1)、眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状：①因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕；②因椎动脉供血短暂的阻断而表
现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。(2)、精神萎靡，乏力嗜睡。(3)、耳鸣、耳聋；视力降低
。5．交感神经型颈椎病(1)慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往呈持续性，主要出现在额部，特别是眼窝和
眉棱骨处。(2)影响到眼睛时，由于交感神经兴奋，房水的分泌受到抑制，日艮压下降，患者往往出现眼珠疼痛，伴恶心、呕吐。
(3)累及咽喉、食道粘膜时，由于粘膜腺体分泌及平滑肌活动紊乱，可产生咽喉不适、干渴和异物感、嗳气等症。(4)干扰心
脏交感紧张性时，可引起所谓的“类冠心病综合征”，患者感到胸前区憋闷，心悸怔仲；心电图检查有窦性心率不齐、室性早搏、阵发性心动过速等
异常心电活动。导致全身性交感紧张时，可引起颈性高血压。6、会厌及食管受压型颈椎病前纵韧带钙化、骨化引起的
骨赘占位，直接刺激压迫会厌或食道，表现为咽痒、说话别扭或是声音改变，吞咽时有异物感。预防颈椎病自己动手——握紧预防的金钥匙颈椎
病预防原则：一早一动早：时间越早越好，最好是将其扼杀在萌芽中。动：颈背部肌肉被动、主动、多运动。１、最佳时间：
肌肉韧带的初损时期，此时只是水肿渗出，还没出现粘连、硬化，若此时进行预防（主被动相结合）可使水肿、渗出物重新吸收，肌肉、韧
带可逆性损伤修复，基本可以达到正常水平。对象：经常俯案工作者，并出现细微不适的人群但这个时期，会被大部分人错过
，最主要的原因是不重视和没时间。２、第二时期：肌肉韧带已有部分粘连硬化，颈椎生理曲度有改变，经常出现不适的症状。此进
进行预防（主、被动相结合）虽不能完全恢复，但肯定能使器质性颈椎病的到来延缓5-10年，甚至更长；大部分确有颈椎病的患者也不会出
现严重的症状和后果。３、间歇期：已确诊器质性颈椎病的患者，在获得临床治愈后，此段时间进行预防（主、被动相结合），可
以延缓颈椎病的发作次数，减轻发作症状，减轻甚至阻断危险状态的产生。患了颈椎病不要怕颈椎病虽然常见但并不是
不能治疗和预防的，这其中预防是非常重要的，过去常讲“三分治、七分练”就是强调了锻炼的重要性。未病先防，正确的生活和工作习惯是
避免颈椎病发生、发展、加重的最基本环节。1、自己动手，防治颈椎病养成良好的工作、生活、娱乐姿势与习惯，避免单一
姿势（低头伏案）过久，是预防颈椎病发生、发展的有力措施。2、借医生之力，防治颈椎病：初起如若发现及时，通过自我锻炼
，可起到预防作用（见下面）但大多数人一旦发现已经有了骨骼改变，必须依靠医生之手，方能恢复健康。注意：必须到正规医院或有经验的保健
中心。必须经正规培训的医师或技师。必须遵守医嘱，进行系统规范的治疗。（１）保守治疗：解除病因、改善病理、恢复功能
、提高筋肉力量。疗程：1-3个疗程时间：每个疗程10-12次；第一个疗程，最好每周3次，最低也应每周2次；第二个疗程，
每周1-2次，第三个疗程10天左右1次。（２）调理预防：用于轻微颈椎病；颈椎病治愈后间歇期。①定时调理：针对经常低头工作的
人群，有条件者每周1次，条件差者每月2次。②随机调理：长时间低头俯案工作前后；天气急骤变化时；稍有颈部不适时；（３）茶饮
推荐：①调肝：肝主筋，藏血组成：灵芝、木瓜、决明子、玳玳花、紫苏、槐米、酸枣仁等。②调肾：肾主骨，生髓组成：灵芝、
肉桂、茯苓、刀豆子、益智仁、黑芝麻、白果等。③调脾：脾主肌肉，四肢组成：灵芝、丁香、扁豆花、山药、砂仁、莱菔子、鸡内金等。
（４）腿浴推荐：①腿浴器治疗颈椎的机理（后页注有机理图）②腿浴药方：葛根20、桂枝10、羌活15、麻黄10、白芷10
、川芎10、蒿本10、鸡血滕20、防已20、威灵仙20（５）穴位敷贴①机理：活血化瘀、利水消肿——治疗作用强
筋壮骨、益气补血——预防作用散见去寒、温经通络——祛除邪气②方药：苏木、伸筋草、三棱、俄术、三甲、细辛等腿
浴治疗3、正确的使用枕具是预防颈椎病发生、发展的基础。（1）、位置：颈后，而不是脑后，枕头应叫“枕颈或项
”（枕头之下，大椎之上）—颈轻度后仰，利于肌肉、韧带松弛。（2）、高度：仰卧位：床面与颈后空隙的垂直距离再加3-
5cm，约15cm左右。侧卧位：肩外侧与侧头的距离（3）、外形：扁园柱状最宜（4）、填充物及硬度：
要求既有柔软度（有利于血液循环）又有一定硬度（起支撑骨骼作用），荞麦皮、木棉均可，也可以加中药：蚕沙，菊花、薄荷、茶
叶、葛根、丹参、丁香、白芷等。4、持之以恒，积极、主动、正确的颈肩部肌肉功能锻炼，是预防与治疗颈椎病的最佳手段。
现在有人说用头顶或是下颔写“米”字或是“凰”子的锻炼方法其实更适用于正常人，对颈椎已有不适的人有更专业和正确的锻炼方法：（1）
、与项争力:头先微屈，然后用食、中、无名指及小指指腹适力按压在颈后部，缓慢用力收缩颈后部肌肉，使头抬起并后仰，坚持片刻后在
缓慢放松。手指由上到下，十余风府穴，止于大椎穴。（2）、引颈后伸：一手置于头顶、手心向上；另一手置于腰际，手心向后；双
手交替放置，头颈同时尽力后仰并坚持片刻，反复几遍。（3）、提肩后旋：先将肩部缓慢尽量提耸起，再尽量携力后旋，双侧交替进
行，反复几遍。(4)、燕飞与项争力燕飞5、自我按摩：揉风池（３-５分钟）可醒神开窍
；擦枕后（３分钟）——松解卡压，增加脑供血；拿揉颈后（３-５分钟）松解痉挛，解除粘连。划侧头（３分钟）平衡神经，缓解紧张；
点曲池、合谷、拿上肢——通络止痛，缓解麻木；擦涌泉——温肾壮阳；摩腹——健脾补血。颜面部保健推拿方法1、开天门拇指指
腹自印堂上抹到前发际,双手交替,每分钟一次,约1分钟后逐渐向上,最后抹到百会。2、点百会中指点百会、左右头维（在头侧部
，当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。）、率谷（当耳尖直上入发际1.5寸）。揉各穴约30秒。3、点揉颜面穴位点揉左右阳
白（眉上一寸,正对目中线,在额肌中）、攒竹，先点后揉。4、分阴阳双手拇指挠侧掌面从额中分别向左右抹到太阳,然后用指端先点后揉
太阳,重复次,每次约1分钟。5、运项开始手法同,抹到太阳继续向后到耳后时,拇指交给其余四指,抹至后项,四指分开,
双手指交叉,左右平推项部秒。6、点风府、风池双手中指点揉风府、点揉左右风池。各30秒。7、摩面用两手掌同时从左右
额角向口角推摩一次,手掌紧贴颜面,动作要轻柔缓慢。叩打前额用双手食、中、无名和小指端均匀有节奏地交替叩打前额,轻叩用服面,
重叩用指甲,时间为一分钟。轻抹颜面用双手拇指挠侧掌面从额中分别向外轻抹,从太阳下、眼下向内到鼻,再向口角外下结束。手法轻快连
续,共次。8、捻耳廓、揉两耳用双手拇指与食指或中指面同时搓，自耳垂开始,到耳尖结束。以患者有舒适感,耳朵微红为度
9、远端取穴 循经拿揉四肢并酌情配点神门（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端）、内关（前臂正中,腕横纹上2寸）、足三里、三阴交、太冲（在足
背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处）等穴，每穴三次，得气为度。自我调护1、保持心情舒畅。2、加强体育锻炼，增强体质。3、养
成良好生活习惯。4、睡前可自叩足三里一百次、搓涌泉一百次或自按天应穴三分钟（天应：攒竹与睛明之间）。★什么情况下选择手术？
１、经系统规范保守治疗半年以上，疼痛不减者；往往为受压严重，不能恢复者。２、引起运动障碍、甚则瘫痪者。★保守疗法疗
效不佳的原因是什么？１、无治疗时间耽误了最佳时机：种种原因２、没有接受规范的治疗。３、正规的推拿医师和技师资源缺
乏。功能性颈椎（即：颈椎椎体没有器质性改变的）——临床治愈，解剖恢复正常。器质性颈椎病——临床治愈，而解剖基本不能恢复。变小消失的生理曲度能恢复正常吗？因外稳定失调，即肌力受损、肌力下降引起的，通过治疗仪与锻炼是可以恢复的。 膨出、突出的椎间盘能回去吗？经保守治疗可缓解因膨出或突出引发的症状，使其部分回纳，但不能完全使其复原。骨刺即是生理所需，有其存在的理由，又是病理产物，可以使其因炎症渗出遭成的临床症状减轻或消失，但不能去掉。任何保守疗法都不能也不应该将其消灭。社会上流传的各种消除骨刺的药物，没有科学依据，纯属无稽之谈。一旦确诊为颈椎病后，不要害怕，90%以上的患者可完全经过保守疗法就能治愈。保守疗法中，首推推拿按摩，在医务界已成定论。其原因：作用直接（比药物优势明显）；可松弛肌肉，缓解痉挛、解除粘连；被动活动，加强肌肉弹性；拉宽椎间隙，改善解剖结构；无副作用。 |
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