一次儿童流感的治疗过程

最近流感高发，有的幼儿园班里只有几个孩子上课，其他孩子都生病了，儿童医院人满为患。这次的流感传播速度快，发烧迅速，体温很快就上到39度以上，还伴随咳嗽。确诊流感以后经常是抗病毒药物和退烧药物联合用药。我也接手治疗了不少流感的儿童，每次都是纯中药治疗，配合小儿推拿，今天记录一例患儿治疗过程。

患儿5岁，女孩，夏天找我治过咳嗽，我也曾指导其母小儿推拿给孩子保健。

患儿母亲的主诉基本就是近期流感孩子的共同特征，要注意啊：这种情况下小儿推拿只能作为辅助，要治疗必须药物。美林作为退烧药，经常作用时间在四个小时左右。而美林24小时服用不能超过4次，仔细看看说明书，这一类药物有引起出血的风险，影响凝血。

1月6号早晨，我看了患儿，断定就是之前说过的伏邪致病。脉浮滑数，病在表为风寒，数是已经化热，滑是有痰或者积食。看舌苔，舌红苔黄厚，有热有积食，虽然咳嗽是干咳，从舌脉来看还是肺中痰热。病人主述还有咽痛。因此治以解表散寒 清热解毒 化痰利咽 通腑消积。

走前病人要付诊金，我告诉病人：退烧后再付，不退烧不收费。

结果小病人服药以后很快又吐出，药物基本没有吸收。只能暂时采取刺血疗法，大椎 耳尖 少商 三穴。其中少商穴刺后挤出黑血，必须等血变鲜红才可停止。药物未吸收，夜里依然高烧，无奈继续服用美林退烧

题外话，我今年曾经给自己少商穴放血，疗效很好，十分钟后症状消失

夜里十一点多吃美林一次，有效时间不会超过6点。一早继续熬药。夏天治咳嗽的时候，吃药两天无效。我觉得是病重药轻，嘱咐两付合在一起熬，吃了咳嗽就好了。我自己开药，药量就是轻，这么大的孩子经常是单味药3克，很少有5克以上的药。唯独这个孩子很特殊。所以我嘱咐其母亲剩下两付合在一起同煎。服药后，体温开始稳步下降，处于低烧状态。起初一早孩子母亲着急，想去验血，我基本上不需要血象指标。后来看咳嗽太重想去雾化，我对雾化是采取谨慎的态度，可以认为雾化是强力镇咳，很容易把痰热封在肺里，也许看起来咳嗽好了，其实为以后留下了病根。我赞同中医的给邪气以出路的治疗原则。

发烧病人，退烧以后一定要注意调养，注意保暖，注意吃饭，否则很容易卷土重来。这是有教训的，父母觉得孩子发烧生病受苦了，刚退烧就吃难消化的肉食一类，当天晚上又会高烧，在中医里这叫“食复”。

到了晚上彻底退烧了，孩子的胃口恢复，这是疾病即将痊愈的表现，此时依然控制饮食，并用小儿推拿加以辅助。说到这个出汗，风寒束表就是无汗，此时需要用药将汗发透才可将内热透出，烧才能退。所以我总是很关心出汗的情况。小病人的体质我是知道的，特别容易积食，舌苔经常有问题，这个需要长期调理纠正体质。

病人或家属一开心，说话就容易说满。我的原则是“事情可以做完美，话不能说太满”，一切小心谨慎为上，我说的说话太满是这一句“去医院输液不见得有这好的快”。包括此文，都是确认退烧一天以后才发出来，避免被打脸

今天白天我还不放心，特地又问了两次，体温正常。

虽然体温正常了，善后还是问题，风寒没有完全解除，肺热没有彻底清除，脾胃也没有调整过来

所以又遣方继续清肺热消积食，彻底痊愈后再花时间调整脾胃

以上是这两天治疗的一例流感病人记录。在我这里已经属于退烧比较慢的了。目前我的最快纪录是5.5小时，从39.7度到体温完全正常。

后面有时间我会写一篇如何预防流感的文章，敬请期待！