月经不调？

患者，女，41岁，面色萎黄无华，语声低微

（脾肺气虚之象）

医：你主要是哪里不适？

患：我月经不调。

医：具体什么情况？

患：以前月经量就少，有时候2-3个月才来一次，而且是吃了黄体酮才来，不吃又没来了。上次来月经还是9月15号，现在12月份了，还没来。（有些女性天生仙骨，月经三个月来一次。但是她们会认为自己有病，瞎吃药。所以这个时候要问清楚经期多久来一次）

医：你来月经的时候，月经是什么情况？量少，少到什么程度？

患：就是滴滴嗒嗒的，每次来一点点，也要6-7天才能干净。

医：颜色如何？有没有血块？

患：颜色挺淡的，没什么血块。

医：来月经的时候有其他什么不舒服的吗？

患：一来月经就感觉浑身没劲，腰也酸。

医：那你除了吃黄体酮治疗，有没有吃过其他什么药啊？

患：还吃过中药调理过。

（患者拿出以前缴费单有桃仁、红花、益母草、川芎、王不留、当归

白芍、熟地、女贞子、墨旱莲、砂仁、黄芪、炒枣仁、制首乌、甘草、香附。）（如何分析这个方子？）

医：那你吃中药吃多久了？

患：我10月份没来，我就不敢吃黄体酮了，听说是激素，然后从10月底开始吃的。反正没来。

望舌：舌淡苔薄

脉诊：脉沉细，尺弱

（从患者的整体情况来看，肺脾肾皆有不足，除了月经问题，当有其他不适）

医：那你现在有什么其他不舒服的吗？

患：也没什么不舒服的。

医：我看你好像没什么精神啊？平时精力如何，睡觉怎么样？

患：我好像一直都这样，对什么不是很感兴趣，提不起什么兴致，也不喜欢出去活动，能坐着绝不站着，能躺着绝不坐着。晚上睡觉就是稀里糊涂一晚上吧，反正睡得浅，梦又多。还有就是也会经常腰酸。我觉得这些都是小问题啊，月经不来，我才41，不会绝经了吧？

素医按：此处建议参考下房事。

医：你平时都不注意自己的身体情况吗？你要先弄清楚，别人41岁正常来月经，你老是2-3个月一次，你得了解清楚原因啊，得先把你的身体调理过来才行啊。

患者月经后期，量少，色淡，经期腰酸不适，面色萎黄少华，语声低微，少气懒言，舌淡红苔薄，脉沉细尺弱。综合分析，患者气血亏虚，肾虚尤甚。曾口服中药治疗一月，仍未见效。患者肾虚气血不足，冲任亏虚，血海不能如期满盈，导致月经后期而来。

治疗：补气益肾，补血调经

君：黄芪

臣：当归    山萸肉     杜仲    阿胶    枸杞  桑葚 香附    柴胡

佐：红花   川芎

使：甘草        5剂