科学家证实喝酒致癌!喝酒脸红的人更要小心!

2018-01-09  西湖谐人


本文专家:田靖博士,原成都军区疾病预防控制中心,主治医师。


本文审稿:陈海旭博士,副研究员,解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。


最近,有关于喝酒不仅伤身,还可致多种癌症的文章纷纷登上了各大媒体的头条,一时间,喝酒与健康的关系又引起了众人的关注。文章显示著名科学期刊《自然》发表论文,科学家证实酒精可以诱发基因损伤,增加癌症患病风险的发生。



今天,我们就来谈谈喝酒在引发癌症方面对我们到底有多大的风险。

 

酒精在我们体内是怎样代谢的?


很早之前,我们就认识了乙醇、乙醛、乙酸这亲密的“三兄弟”:“老大”乙醇就是大名鼎鼎的酒精;“老二”乙醛是乙醇进一步氧化的产物;“老三”乙酸在乙醛基础上进一步氧化生成的,也就是我们熟悉的醋。

 


乙醇的代谢主要分两步进行:第一步,乙醇在乙醇脱氢酶(ADH)的帮助下转化为乙醛;第二步,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的帮助下转化成为乙酸。


最终代谢产物乙酸是一种无害的物质,可以跟我们吃下去的米饭或者葡萄糖一样,参与三羧酸循环,释放出热量,于是我们就会有喝酒身体发热或出汗的体验。


酒精真能增加癌症的风险?


但是,乙醇能不能顺利转化为乙酸,是非常关键的。整个代谢过程中,从乙醛转化为乙酸中处于决定作用的是乙醛脱氢酶(ALDH),然而乙醛脱氢酶有很多的“双胞胎”,而位于细胞线粒体上的ALDH2效率最高、最能干,因此ALDH2的活性基本上决定了乙醇是否可以顺利的代谢。



当ALDH2效率下降或者根本无效的情况下,乙醛就无法代谢成为无害的乙酸,体内乙醛将大量蓄积,就会导致癌症或其他疾病的患病风险。这也是研究所称酒精易致癌的原因所在。


'红脸族'一定要小心

                           

ALDH2效率下降或者根本无效,意味着蛋白质失去了活性,医学上称ALDH2*2突变体。日本科学家将饮用180ml啤酒出现脸红的人判定为ALDH2*2突变个体,也就是我们生活中常见的“红脸族”。

 


ALDH2*2突变个体人群尤其要小心,由于与生俱来的基因决定,ALDH2基因与常人存在一些很小的差别。


差别在于:个体ALDH2基因座位的第12个外显子发生一个核苷酸的细微突变时,编码的蛋白质氨基酸由甘氨酸变成了赖氨酸,生成的蛋白质就失去了活性。


ALDH2*2突变人群罹患癌症几率也有差别


乙醇的摄入不一定会增加所有癌症的患病率,而是与癌症的种类有关。“红脸族”在饮用酒精类饮料之后,与一般人群相比,在癌症发生的几率上也有差别。



研究显示,在喝酒引发头颈癌、食管癌的发生风险方面,“红脸族”和一般人群无明显差异;而在喝酒引发肝癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率上,“红脸族”的患病风险则比一般人群低。


癌症种类

一般人群对于乙醇致癌的易感性

ALDH2*2突变对于乙醇致癌的易感性

头颈癌

高风险

高风险

食管癌

高风险

高风险

肝癌

高风险

相关性低

结直肠癌

中等风险

相关性低

乳腺癌

中等风险

相关性低

 

为什么“红脸族”对于某些癌症易感性比例低?


“红脸族”个体由于ALDH2*2基因突变,导致体内乙醛蓄积,常常表现为脸红、心悸、头疼、情绪不满等症状,此时个体就不愿再摄入酒精,以避免酒精中毒或更大的风险。


由此我们可以看出,诸多“红脸族”的出现其实保护了个体不易因喝酒患上肝癌、结直肠癌和乳腺癌等疾病,是基因赋予人体的一种自我保护机制。


如果你还不戒酒,那只能这么办


1、“特殊人群”谨慎喝酒。酒精过敏的人群,不建议喝酒;“红脸族”,也即乙醛脱氢酶基因突变的人群,谨慎喝酒。


2、优先选择粮食发酵酿造的酒类,不要选择勾兑白酒,或者选择有质量保证的红酒。


3、挑选合适的喝酒时间。在对斑马鱼的研究中发现,乙醇的毒性呈现昼夜的规律,毒性在晚上时较弱,所以晚上小酌一杯可能比白天喝酒对身体伤害更小。



4、不要空腹喝酒。在喝酒之前可以吃些食物以减缓酒精的吸收,多喝水促进乙醇排泄。


5、 适量饮酒不要勉强。小量饮酒对放松神经和心血管有积极的影响,但大剂量饮酒有害是毋庸置疑的, 适量饮酒不要勉强,身体患病期间严禁饮酒。


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