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本文理论依据：《伤寒论》（本文作者系国家级健康管理师，中医方剂学研究者，健康教育专家） 列位看官，今天为你说上一件事，关乎我们的“命轴”。 命轴？什么是命轴？顾名思义，生命之轴枢也。它的运转，是气血运转、生命延续的根本。 这命轴在哪？就藏在我们的脾胃。 看官如果是我们的老读者，应该对此甚为了解。脾主升请，胃主降浊。二者一升一降，一纳一散，一阴一阳，推动着一身气血的正常运行。 脾胃运行得好，病安从来？脾胃运行不好，百病蜂起。 这样一番道理，是谁说的？当然不是我们妄言了。最先看到这个问题的，是汉代的医圣张仲景。 接下来的时间，请允许我们先来聊聊张仲景。 张仲景是东汉末年的一位医生。估计他活着的时候也没有想到，自己的英明，会在中国医学史上，有着如此深远和重要的影响。张仲景生活的年代十分惨烈。外戚、宦官、豪强、军阀你争我夺，大动干戈，中华大地十室久空，民不聊生。以张仲景自家为例。张家本来是大家族，但就是因为兵荒马乱、衣食不堪，感受伤寒、疫病而死的，十年内竟然有三分之二。面对天下苍生之苦，张仲景悲愤不已。愤恨的是，统治者置民生于不顾。悲伤的是，自己虽有一腔志愿，却束手无策。 于是，张仲景做出大胆的决定。他游历各地，广集方药，潜心治学，不停实践，最终含辛茹苦，写就一部伟大的著作，这就是《伤寒杂病论》。这部书有什么意义呢？任何一个学中医的人，必须熟读《伤寒论》，否则他就是不及格的。如果说奠定中医学发展基本构架的，《黄帝内经》排在第一位，那么《伤寒杂病论》就是第二位。 好了。说远了。我们回过头，说说脾胃，这生命之轴。 在张仲景的这部《伤寒论》里面，有一张方子，堪称绝代芳华。它叫做半夏泻心汤。这是此篇文说的中心。这张半夏泻心汤能做什么呢？它是一张和解剂，专门和解脾胃的。 这张方子，本来是亡羊补牢之剂。什么意思呢？它本来是治疗伤寒病小柴胡汤证没治好，用错了药，结果造成中阳虚损，邪热内陷，使得寒热互结于心下（即胃脘）的。患者的主要症状，就是胃脘部位满而软，胀而不痛，但是呕吐、反胃，或者腹泻肠鸣，舌苔黄腻。说白了，这就是胃胀，触摸上去不硬不痛，上吐下泻，舌苔黄而腻，看上去脏兮兮的。 面对这样的病症，张仲景认为，这就是寒热、虚实互结于中焦，使得中州失常，升降失司而来。就好像天地之气不能顺利交互、阴阳之机不能相生相依一样。一句话，这个时候，人的命轴不转了！ 这样的症状，张仲景把它叫做“痞”。具体来说，就是心下痞。其中的心下，就是胃脘。 看官，上面的这些症状，您是否眼熟呢？没错。我们生活中常见的消化不良、胃胀、胃痛、急慢性胃肠炎、胃痛、胃酸过多等等，多有这样的表现。其中，只要是胃脘部胀满，但是软而不硬，同时按上去也不疼，上吐或者下泄，舌苔黄腻的，我们就可以坚定地认为，这就是心下痞。 这个时候，半夏泻心汤就有用武之地。组方如下—— 半夏12克，黄芩、干姜、人参各9克，黄连3克，大枣4枚，甘草9克。水煎服。 说起来，这张方子十分好理解。其中的半夏，辛燥，能散结燥湿，降逆止呕。其中的干姜，能够散寒暖脾。这两味药，都有辛燥之性。中医认为，它们可以散痞。气机困阻在中焦，这两味药可以把一团乱麻解开。你再看，这里有黄芩和黄连。这两味药，都是性寒，苦降的。它们可以帮助患者清邪热。半夏和生姜“一伙儿”，取辛散之性，和阴寒。黄芩和黄连“一伙儿”，取苦降之性，和阳邪。这就是中医里面辛开苦降之法。它们可以让中焦乱做一团的气机，该散的散，该降的降，该升的升，该凉的凉，该温的温。这团乱麻，终于有解开的可能了。 最后，张仲景在这方子里，加入人参、大枣、甘草三味可以扶正、健脾、益气、固本的良药。为什么呢？他知道，患者的脾胃之所以乱成这样子，关键还是在于正虚。所以，要扶正才行。 这就是半夏泻心汤的基本方义了。看官是否读懂了呢？ 别看它并不复杂，实际上，在当代中医临床里面，其实用价值实在太大了。 比如说，经常呕吐的，时常胃胀，大便不成型，这就有可能是脾胃气虚、升降失常。再比如说腹胀的，经常放屁，食欲不振，全身乏力，这也有可能是脾胃气虚、升降失常。又比如说，经常反胃的，动不动胀肚、吞酸、食欲不振，排便也不规律，好，这也有可能是脾胃气虚，升降不利。除此之外，急慢性胃肠炎、胃窦炎、失眠、便秘、腹泻、冠心病心绞痛、头痛、耳鸣、口腔溃疡等等等等，经过辩证，都有可能属于中焦气机不运，升降失常、寒热交结而来。因此，只要干呕、呕吐、腹泻、胃脘胀满，按而不硬也不痛、舌苔黄腻几个现象一出来，就可以考虑用半夏泻心汤。因此，我们可以说它是一把治病的“金钥匙”。 半夏泻心汤有这么大的用场，仲景先师泉下得知，是不是也该颔首微笑呢？ 这就是中华文明的特点。再古老的东西，只要有价值，就一定可以被后人拂去历史的尘埃，在几千年后彰显光彩。中华民族，因此而生生不息。 当然了，方剂，我们还是要在中医师的辩证指导下应用。我们撰写此文，目的是带您领略古方的传奇之处，感受中华医学的博大精神，找到解决问题的方式和方法，以及看待疾病的正确角度。 好了，关于张仲景和他的半夏泻心汤，我们就说到这里。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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