中药外敷巧治“腰突”术后残留痛

手术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一，也是其他疗法失败后常采用的方法。但该疗法存在着并发症较多的弊端，术后残留痛便是最常见的并发症。临床对312例经手术后出现腰腿残留痛的患者采用中药外敷治疗，取得满意疗效，现介绍如下。

临床资料：治疗312例，其中男202例，女110例；年龄最小21岁，最大64岁；术前病程最短3天，最长92天；术后病程最短16天，最长33天；开窗髓核摘除术307例，半椎板切除髓核摘除术5例；单侧手术223例，双侧手术89例；单个髓核摘除术79例，2个以上髓核摘除术233例；术后单侧下肢残留痛234例，双侧下肢残留痛78例。

治疗方法：取桂枝、透骨草、川芎、川乌、草乌各20克，桑枝35克，狗脊、海风藤、杜仲各40克，黄柏50克，寻骨风、红花各15克。将上方加水1000毫升浸泡12小时，水煎取药液，用干净毛巾蘸药液敷腰背及大小腿后侧疼痛部位，以不烫伤皮肤为度。每天2次，1周为1疗程。

疗效标准：治愈(腰腿疼痛、麻木消失，活动自如，能恢复正常工作)；好转(腰腿疼痛、麻木减轻，腰腿活动功能改善)；未愈(治疗后无改善)。

治疗结果：312例中，经1个疗程治疗222例，其中治愈138例，好转81例，未愈3例；2个疗程治疗72例，其中治愈28例，好转38例，未愈6例；3个疗程治疗18例，其中治愈7例，好转9例，未愈2例。总有效率为96．48％。

典型病例：张某，男，30岁。主诉：腰椎间盘突出症术后疼痛伴小腿麻木3周。患者3周前因“腰椎间盘突70度，右75度；拇趾背伸力左Ⅲ级，右Ⅳ级；腰椎4、5节棘突旁压痛(++)。给予上法治疗。2个疗程后，诸症悉除。

体会：术后腰腿残留痛的主要原因：①术中剥离及牵拉神经根、骶棘肌，加重其损伤，术后水肿、炎症加重，化学致痛物释放增多。②脊膜囊在术中剥离及牵拉过程中受压进一步加重，突出物摘除减压后一段时间内脑脊液循环仍不能建立，因神经根根袖段营养大多来源于脑脊液，脑脊液循环障碍又使神经根缺血、水肿症状进一步加重，形成恶性循环。③腰椎间盘突出症在中医文献中属于“腰腿痛”、“偏痹”范畴，病机主要是肝肾亏虚、气滞血瘀以及风寒湿热。手术只能解除机械压迫，诸病机不但未改善，反而因手术创伤使瘀血阻滞经气不利处于突出状态。

采用中药外敷治疗，方中透骨草、桑枝、海风藤、寻骨风、桂枝祛风除湿，温经散寒；川乌、草乌止痛；狗脊、杜仲益肾健骨；红花、川芎活血通络；黄柏清热解毒。另外，药物以及蒸气的物理温热刺激作用还能促进血液和淋巴液循环，消除组织及神经炎症，加速化学致痛物吸收，改善神经根组织营养，有效治疗术后腰腿残留痛。

治腰突用什么方法比较好？

针灸，取三穴，足三阴经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经的根痛1、2、3个穴。用1.5寸毫针呈15°平刺。留针30分钟，每十分钟行针一次。捻转200-300次每分钟。

首先医生有没有告诉你是什么型的腰突症，左突与右突都比较好治，而且愈后效果比较好，中央型的要讨厌一点，如果是左或右突，最好是保守治疗，针灸.推拿.牵引.药熏.,然后戴腰托,另外你要自我功能锻炼.<飞燕&拱桥>这两样坚持,还有游蛙泳,睡硬板床,切记!!!!!!!!尽量不要坐沙发等矮凳,如果症状消失,你能做到尊医属两年不发作,基本就没有大问题了,如果反复就讨厌了.........

先牵引复位。再用消炎。舒筋。活血。止痛。

腰椎间盘突出症的几种治疗方法：
　　手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等，此外， 还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等。
　　非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：热敷疗法、中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
　　保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为“保守治疗”。80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
　　你应根据具体自己的病理以及经济条件，选用适当的治疗方法。 【治疗措施】　　椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。
　　（一）保守治疗 （包括：药物治疗、物理治疗、食疗）
　　1、药物治疗：
　　⑴腰椎间盘突出症的药物治疗（中药）
　　初期
　　【治法】 活血舒筋。
　　【方药】
　　1．主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)
　　处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。
　　若下肢放射痛明显者，加地龙12克、威灵仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、细辛5克。
　　2．中成药小活络丸，口服，每次1丸，每日2次。
　　3：治伤消瘀丸 、散风活络丸、大活络丸均可选用。
　　中、后期
　　【治法】 补养肝肾，宣痹活络。
　　【方药】
　　1．主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)
　　处方：独活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂。
　　2．中成药①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。
　　腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。用泻法，每日1次，10次为1个疗程。
　　腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。
　　外用热敷药疗法：
　　热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。
　　现市售效果不错的热敷药有：如安阳路德药业公司生产的 颈腰腿痛贴（又叫 韩大夫颈腰腿痛贴，），河南著名民间老中医王卫生研发的（骨痹痛外敷散） …等都是非常方便、简单、廉效的外用热敷药，上药用水或酒调敷药粉压成饼状贴于患处自动发热，患者只需两天敷一次，每次每部位敷20-40分钟即可。
　　一般说骨病患者与其自身肾气虚亏有关，不管采用哪种方法治疗，都一定要调补肾气， 因为肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强。所以平常一定要补肾强骨 。
　　中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。
　　亦可借助于红外线灯或100～200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将100克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨，效果良好。
　　腰突症骨质增生症这个病是慢性病，不要相信速效！‘骨病不是一朝而就，治疗也应该遵循基本逻辑，在此建议您采取中医保守疗法，外用热敷药 中成药，见效快 无任何副作用，花费少
　　⑵还有局部药物封闭治疗：
　　药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。
　　⑵腰椎间盘突出的外用药
　　包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
　　1、腰椎间盘突出的手法正骨及物理治疗
　　物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用，效果比较好。按摩推拿（也有叫手法复位的），北京301医院的冯天有教授是手法复位方面的权威，民间正骨大师、北京通州双桥罗有明（已去逝），以“手法诊断、手法治疗、诊断奇效、治愈奇速”，后来居上的有现居北京丰台大瓦窑村163号正骨按摩师张悦，以及其它各门派手法效果均可。而著称牵引和三维牵引，是现今医院最长用的非手术治疗方法，对于椎间盘膨出和轻度突出的患者，建议使用手法正骨配合牵引，中药局部热敷配合进行，但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症，可以随意选择。
　　近几年的“小针刀”疗法，对于缓解腰椎间盘突出的疼痛，梨状肌粘连等，效果不错。
　　2.腰椎间盘突出的代替疗法。
　　利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。因为椎间盘的突出，正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的。现在在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。
　　制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉　经冷冻粉碎后使用
　　用法：每天3次，一次2.5g。
　　（二）手术治疗 （包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术）
　　手术适应证为：
　　①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
　　②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
　　③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
　　④合并明显的腰椎管狭窄症者。
　　术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
　　手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
　　手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
　　椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术，
　　（三）介入治疗 （包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融）
　　PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。
　　胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫
　　臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。
　　超低温消融，是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。

牵引，针炙

中药调理

你还很年轻，可以先做一下针灸按摩，等症状恢复后要行运动疗法，就是做压腿，下蹲，倒走等运动，在床上做燕飞动作，以加强腰部肌肉的弹性和力量。祝早日康复。

都3年了，去牵引没多大治疗意义了，

你还年轻,其他方法可能不合适,教个最简单的方法,做狗爬.

这方法很简单.效果也很好,就是要坚持,每天爬.手脚并用,膝盖不能着地,一般半个月到一个月效果就很明显了，样子可能不好看,就在家爬吧,反正没人看见.

觉得麻烦那就是做针灸吧,去当地中医院针按科做,如果可以的话最好天天去,这样效果比较好.

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