今年冬天，流感猖獗，国家卫计委时隔7年后，再次更新流感诊疗方案，今天发布。 曾被誉为“万能神药”的板蓝根，被排除在新版流感诊疗方案的要用名单之外。 《流行性感冒诊疗方案（2018版）》要求，对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群及时治疗和使用抗病毒药物。医疗机构采购足够的抗病毒药物，保证抗病毒药物及时足量供应。 现代医学已明确：流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，减低重症流感的死亡率。 新版《流感诊疗方案》对流感抗病毒药物的使用范围，做了进一步明确： 抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂（NAI），对甲型、乙型流感均有效。 神经氨酸酶抑制剂（NAI）中，推荐三种药物：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦 《方案》特别提示：离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。 中药治疗流感，也被《方案》吸收。方剂之外，可治疗流感的中成药名单包括： 1、疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒，小儿翅鞘清热颗粒等。 2、清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类直接等。 儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。 健识君注意到，新版《流感诊疗方案》的治疗药物名单中，首先，没有注射剂出现，另外，曾在2003年非典、2009年“甲流”流行期间，被誉为“神药”的板蓝根，也不见踪影。 有专家指出，流感病毒不同于普通感冒，板蓝根尚未确定能预防和治疗效果，盲目滥服不但起不到保健作用，相反还可能带来系列胃肠道副反应。 广东省人民医院中医科副主任医师闵存云介绍，板蓝根药性苦寒，现代人本身就是虚寒体质多，多喝板蓝根极易伤到脾胃。而杭州市中医院呼吸科的傅骞副主任也持相同的观点，“很多人无医嘱，将板蓝根当茶饮，轻则达不到预防疾病的疗效，重则还可能加重病情。” 列入此次《流感诊疗方案》用药名单的，也有两款妇孺皆知的“明星”药品 1、达菲（磷酸奥司他韦胶囊），适应症为： 1>用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2>用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 2、连花清瘟胶囊，清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 国家卫生计生委在同时发布的《关于做好2018年流感防治工作的通知》中指出，本次流感，是甲、乙型流感病毒同时流行，自2017年12月份以来，各地相继进入流感季节性高峰，流感样病例就诊百分比流感病毒检测阳性率，均显著高于既往三年同期水平，重症病例也比往年明显增多。 治病，需要用药，但更须合理用药。2018版《流感诊疗方案》，在给出用药名单的同时，明确了所列药品的适应症和用法用量。健识君希望，这场流感疫情，催熟的是公众抵抗疫情的科学态度／方法，不再出现扩大适应症被滥用的“神药”。
|
|
|
