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何首乌可能伤肝,如何避免不良反应?

 独对明月 2018-01-10

国内治疗慢性乙肝有多种途径。其中,中医治疗乙肝,对于使用的中药意见并不一致。考虑中药的毒理与药理外,还要结合临床治疗效果,证明无毒副作用后,方可以推广使用。

何首乌

中药的肝毒性研究

在很多人的认识中,中药是无任何毒副作用的。所以,当慢性乙肝患者确诊为肝病后,首先往往是中医中药调理。其实,许多中药材对于肝脏是有一定损害的。临床发现,药物性导致肝损伤的案例中,中药就占据24%,并且中药导致药肝的占比仍在逐年上升。

八角

中药引发肝毒性,主要与所含重金属、内酯、萜、毒蛋白、甙有直接关系。临床发现可以引发肝毒性的中药有,石榴皮、诃子、石菖蒲、八角、肉桂皮、木通、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、斑蝥、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、丁香、川楝子、鸦胆子、毛冬青、黎芦、丹参、罂粟、穿山甲、黄芩、缬草、蒲黄、番泻叶、乌头、白果、黄药子、菊三七、苍耳子、苍术、天花粉、桑寄生、贯群等。

五倍子

临床动物实验中发现,五倍子、栀子、地榆、四季青,均可以导致肝脏损伤。在中药治疗慢乙肝时,要注意应用中药时的安全问题。


中药引起肝毒性的症状

中药可引发慢性肝炎、自身免疫性肝炎、肝纤维化、肝硬化、暴发性肝功能衰竭、胆管损伤、胆汁淤积、巨细胞性肝炎和小静脉炎。症状多为腹胀、呕吐、乏力、厌食,偶有出现黄疸、皮疹、发烧;严重时,引起肝昏迷。

乙肝大三阳

中药可以治疗乙肝病毒吗?

目前,临床医学对于中药中的活血化瘀、清热利湿、凉血解毒是否能够达到抗病毒效果仍不确定。即使,一些中药能够抗病毒,但是疗效也远低于核苷类似物药物与干扰素。所以,建议慢性乙肝患者,避免盲目应用中药单纯作为抗病毒治疗首先。治疗慢性乙肝,以抑制病毒复制与逆转肝损伤为主,中西医集合才能够发挥最大优势。


怎样避免中药引起肝脏二次损伤?

用药与服药,应遵循医生指导,避免胡乱服用保健品、民间偏方。同时,避免中药与西药混吃,容易增加肝毒性,应引起高度重视。如果服用中药后,出现黄疸与皮疹等肝损伤严重症状,必须停药并给予足够的蛋白质与维生素、热量供给,同时静脉输注高渗萄葡糖,用于加速药物排出体外。

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