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用尤思弗治胆结石,要知道这些事

2018-01-10  钱首相小泉

随着人们生活水平的提高,成人胆结石的发病率逐年提高,目前已达10%~15%,其中有75%为胆固醇结石,而这也与人们的高脂饮食密切相关。过去,胆囊切除术是治疗胆结石的主要手段,但该手术会影响消化吸收功能及能增加结肠癌发生的危险性,故药物溶石疗法日益引起重视。


尤思弗是什么

尤思弗是一种传统的溶石药物,可以通过降低胆汁中胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁可以使胆结石表面的胆醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解,从而达到溶石及预防结石形成的作用;还能够刺激胆囊平滑肌收缩,有效的降低胆绞痛的发生。

服用尤思弗的注意事项

1.只能溶解胆固醇结石

胆结石包括胆固醇结石及胆色素结石,而尤思弗的溶石作用只限于胆固醇结石,即X线能穿透的结石,并且要求患者胆囊的收缩能力要正常。

2.掌握正确服药方法

治疗胆结石时的服用方法是每天晚上睡前按时用少量水送服。服用剂量根据患者体重变化,一般为每天10毫克/千克体重。

3.服药时间及疗效判断

尤思弗用于溶石治疗时一般需要6~24个月。每6个月要进行一次超声检查,了解结石大小变化以及钙化情况。服用尤思弗12个月后结石无明显变小以及结石有钙化者,应停止用药。

4.用药禁忌及配伍禁忌

伴急性胆囊炎和胆管炎、胆道梗阻、经常性胆绞痛发作、结石钙化、胆囊功能受损及对尤思弗过敏者禁用;若须同时服用蒙脱石等药物,建议与尤思弗间隔2小时以上;尤思弗还能影响某些药物的血药浓度,如环孢素、尼群地平等,若必须同服,应注意调整药物剂量。

5.不良反应

服药过量可引起腹泻,但发生率较低。一旦发生腹泻要及时减少服药剂量,持续腹泻时应停药观察,必要时采取补充液体及电解质等对症治疗。

(杨昌芹 山东省立医院消化科副主任医师)

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