说白伤寒论第七讲 发热恶寒

健康小阳按：我们今天继续编发我们本周的学习计划和资料。本期推送的是郭老《说白伤寒论》第七讲发热恶寒。郭老多次讲过，发热恶寒发于阳也，这是区别外源性疾病与内源性疾病的总纲。这种热是生命本能自己制造的，我们要保护他，自己制造的目的就是为了发汗，发汗的目的是为了排除治病物质。这一般都是我们常见的病毒性感冒最为明显。这种感冒在《伤寒论》上的总纲和反应就是脉浮，头项强痛而恶寒。我们认真听听郭老的讲座，思悟郭老的睿智语言。成就我们自己。（健康小阳）8.21

说白伤寒论第七讲 发热恶寒

第七讲发热恶寒

真水原无味，

红尘更养禅。

百病唯一药，

生存由本能。

巳丑之春

上一周我们说的是发热。一个发热我们分了几个热形，每一个热形都代表着一个内涵本质，什么病什么热形，什么热形内部是什么机制。今天我们接着说发热，外源性疾病，这其中，有一个是排异本能向体表的趋势，也就是从身体的表面把异物排出去。这一个向身体表面把异物排出去，也是个一般性的，还不是个具体的东西。因为向身体表面排异，不止一个方向，虽然都是向外，但是因为内部的情况不一样。所以在本能活动又产生了区别。

医生本来最大的本事就是帮助本能。在向体表排异的这个系统里，医生的大本事就是帮助这个本能系统把异物排出去。怎么就知道它是向体表排异的？也就是说我们从哪看出来这个病是向体表排异的？先说这一个问题。这一个一是发热，二是脉浮，三是上冲。什么发热？就是发热恶寒，只有发热恶寒，是向身体表面排异的一种趋势，发热恶热就不是，寒热往来也不是，日晡潮热也不是。为什么发热恶寒就是向身体表面排异的？因为发热恶寒这个热是身体自己制造的热。也就是这个本能系统要向体表排异，它必须要通过汗，要发汗，必然要有足够的体温，足够的体温从哪里来，从血，能量。这里就出现了一个循环系统。必定要向外周大量供血，这就出现了一个血管向外、向体表外周扩张。大量的血液供应在体表，所以出现了脉浮。浮脉是个什么现象呢？我们一摸这个桡骨动脉，就在我们的皮肤下头就摸出来了，一个跳动的血管，很肤浅的，浮上来了。我们就知道这个循环系统是扩张，向体表浮出来了，要大量地供血，供应这个体表组织，共同完成一次排汗。体温为什么说是它自己制造的。我们看到全身颤抖，肌肉在摩擦，加强了能量代谢，它在制造热，也在制造体温。干嘛恶寒呢？这个肌肉颤抖的同时有冷感。我们可以把这个冷感解释为它要制造体温，体温是我制造的，虽然发烧，汗还没出来，就是体温还不够。我制造的体温好不容易，我要保护这个体温，不要散失。所以我虽然身体38度，39度，40度。我还要保护这个体温，因为汗还没出来。我不要用我好不容易制造的体温散失掉。这是个一意象。就是意，大家可以领会一下。他出现了要保持体温，蜷卧，厌恶寒冷，喜欢温暖，别忘了体温在39度，40度，我还要喜欢温暖，还要厌恶寒冷，我还在颤抖，我还在制造体温，因为汗还没出来。所以我们从发热恶寒就知道，这是向体表排出异物的一种趋势，一种势力。你看，说到这儿，我提醒大家，症状，就是体象，和脉象，和意象，要合起来看，千万不要孤立的看，要合成一个东西看，他们在一个趋势当中，表现是统一的，大自然自己绝对做不出反对自己的事情来，在这个辨证、思辨里头，大家常常因为一个情况理解不了，怎么这么高的体温他还觉得冷啊？

这是个意象，这个意象是我要保持我好不容易制造的体温，不要散失，因为我要出汗，汗还没出来，我们这么解释他，不是编故事。你说不是这样是什么样呢？我在期待着大家，有人指教我。不是这样是什么样呢？我们这么理解是很合乎逻辑的，什么逻辑？生命逻辑。这是一个。还有一个问题，我顺便说一下，有的人学医，我学了脉学，我学辨证，一样一样的学。浮脉是什么？有个歌，把这个脉编成歌诀，好记。如果说这么孤立的看这个脉，这个脉是什么病啊？你摸摸我这个脉，你看我有什么病啊？这是不正确的。因为这一个脉，它的内涵，

是身体内部的，有一个本质的活动，是什么他不说是什么病，所以，凭脉问病的是不懂脉，医生，凭脉断病的是不懂医。脉和症在这个辨证当中，一定是统一的，一个整体，不能分开。

今天我们说发热恶寒、脉浮，这是向体表排异的，还有上冲。上冲是个什么意思呢？我说过，这个排异系统，向外一定向上，凡是向上的势力一定向外，这是永远也不会错的。大家注意，在生活当中你会看得见的。在这个病例上，上冲是什么？头项强痛，咳嗽，咳嗽也叫上气，是往上的，不往下走。头痛，还有喷嚏，眼泪，等等，看出一个上冲的势力来，因为看出一个上冲的势力来。我们知道它是向外的。从这一点，我们就知道这是向体表排异的一个体象。这个还不够那个具体的病例，因为都是向外的排异的趋势，有好几个是不同的，一个是解肌，一个是发汗，一个是透表。这么一个层次，解肌是什么？解肌是身上有汗，时而有汗，时而无汗，发汗的是发热恶寒不汗出，这个无汗、不汗出，汗不出。在伤寒论上，张仲景用语，这么严格，就这么精密。它三个表述不一样。说无汗，一个无，一个汗，一个出，一个不，四个字，三层意义。说这个病，没有汗，身上没有汗，不汗出，就是不出汗，他没出汗。汗不出那可就不是了。发过汗，不出汗，吃了发汗药不出汗，叫汗不出。你看以后，在伤寒论的原文里头，你要记上这三个表述。一个是不出汗，一个是汗不出，一个是无汗。我们今天说得这个，解肌法是汗自出，它叫翕翕发热，汗出恶风，这怎么解？翕翕，这个翕，当鸟的翅膀，一张一合，它这个发热的一张一合，有时候发热，有时候就没热，翕翕，时而有热，时而无热，汗出恶风，有汗的时候不发热了，有点发冷。没汗的时候发热，这是什么原因呢？

这个人他的本能是要发汗的，好象他能够发汗，但是支持他发汗的体液不够，就是他的体液不够，发不了汗。一发汗不就好了吗，完成了排异了，把异物排出来了，好病了，因为他体液不足，发不了汗，所以用桂枝汤，桂枝、芍药，生姜，大枣，完全是补液，通血，吃了以后这汗不是时而有时而无了，有了，保持了一段时间，也就是十几个小时，也许十个八个小时，每人的体质，和排异本能、活动能力不同，多一会少一会不是一样的，病就好了。这一个方法叫解肌，解肌法的一个代表方子叫桂枝。

你看看咱们说的排异本能，对照一下两千四百年以的医医的祖师爷希腊人希伯克拉底说的，医生只是帮助本能的，你看看，多么惊人的一致啊。我们这不是帮助本能吗？帮助本能首先得认识本能，我们认识了本能，我们知道本能这一次排不出汗来，是因为体液不足，我们给桂枝芍药甘草生姜大枣，这么一碗汤，喝了，喝点热粥，汗出来了，这不是帮助本能了吗？没得说，完全是，我们是帮助本能的。我们不是看到发热了，赶紧退热，最快冰袋、酒精，热是退了，异物排不出来，异物是什么？病菌，病毒，出不来，出不来怎么办呢？肺炎，肺炎还是发热啊，它还是要往外排啊，还退，我还镇压你。不让你发热，老烧怎么行，发热不烧坏了，再退，感染，以后不必说了，没什么好事，就差这么多，差那么多，差不多，就是一个顺应自然生命规律，一个是违背了自然规律，结果大不相同。心是一样的，都愿意给治好。这是一个桂枝汤。我们再看桂枝汤，因为这个病是发生在许许多多的身体上，许许多多的身体在这个病的过程当中，有一些差别，在治疗的过程里头，往往也会发生一些错误，一个大师是完美的，是把这些东西考虑进去，给我们解决了，告诉我们不要犯这个错误，如果一旦犯了这个错误怎么办？你要去纠正这个错误，比如说过发汗，本来是桂枝汤，你用了麻黄汤，发汗太多，体液大量的丧失，体温大量的丧失，这一来出了毛病了，体温低下来了，脉由浮到沉细了，不发热了而且发冷。你错了，应该解肌，补充一点体液就好了，为什么让他丧失这么多体液。病情发生了逆转，这个时候要桂枝汤加附子，附子是助阳的，助阳是帮助功能恢复的。一个桂林加附子汤，还有一个桂枝去芍药，还有一个桂枝去芍药加附子汤。还有一个病人在这一次感冒以前有喘的，感冒以后喘厉害了，要用桂枝汤治一治喘，加厚朴杏仁汤，桂枝汤系列一共有十五张方子，它的共同性就是补充体液，用解肌的方法把这一次排异完成。不同的是这个感冒这个人和那个人有一点不同的症状，无论是治疗的不当出现的毛病，或者是病人本来就有宿疾，有感冒的，有这么几个情况，桂枝汤这个系列有十五张方子。就治这一个感冒，差不多，没有别的可说的了。但是今天呢，和汉代不一样，汉代没激素，汉代没抗生素，汉代没化学药，今天往往是给化学药吃，当然激素也算化学药。再比方说用激素退了热，用激素退了热了明天还烧，明天还吃，连着吃了几天没出肺炎，出现肺炎，不管出现与没出现，不管十天还是半个月还是三周，说好了，好了，好了没有？好了，我说好了。那病人说我没好，我头重脚轻，我什么都不想吃也不想喝，一点精神也没有，身体疲倦，嘴里也苦，又发干胸也闷，烦死了，心烦，这算好了吗？我说可以算好了，

我说感冒好了来了这病了。我说这不算好，你换了个病，也行。你不管怎么说，怎么说都没用，你让他好了病。今天出现了个亚健康，这就是那个亚健康，就是这么制造的。会制造亚健康的决不会治亚健康，会治亚健康的决不会制造亚健康。你看看，这个逻辑性非常鲜明。可是，也有，没制造亚健康也未必会治亚健康。今天亚健康是个大事，非常地大，到多么大啊？据人家统计，我得强调是人家统计，我没统计。到底有多大的准确性，我也不敢说。我就看了人家一个数字，说我们人口总数的73.6%亚健康，哎呀，太可怕，这是多少人？咱把零去了，13亿，把那个零去了，70%。9亿。你说13亿零7百万一个大国，不健康的是9亿，再说那大病，高血压一亿六千万，糖尿病6千万，别说了，够可怕了。所以这个亚健康是个大问题。我想啊要解决这个问题。先会治亚健康，非常好治，百分之百。我一个星期我教会了你，但是一个星期我准不让你出去，你还得学点别的。你会治亚健康吗？

学生：没有把握。

郭老：没有把握不行，我说非常好治。一天我教会你治亚健康，行不行？就象那天的那一张方子一样，我一说大家都回去吃，谁也没吃出毛病来吧？多吃也罢少吃也罢都好病了，这个亚健康比那个还简单，你没想到吧？十年以前，我提出来一个问题，实现全民健康，中医复兴。实现全民健康，中医复兴我说从感冒说起。为什么啊？感冒别造成亚健康，大部分的亚健康是从感冒来的。会治感冒别制造亚健康。

会治亚健康，把亚健康切断了，没有大病发生的基础了，再把大病治好了，这问题不就解决了吗？不就这么点事吗？非常简单，但是不是一个人做的，大家做的。非常简单！这个亚健康怎么来的？说麻黄汤，麻黄汤和桂枝汤的区别在哪？麻黄汤的体温要比桂枝汤高，高得多，桂枝汤进而有汗哪，你时而有汗体温能发散出来，无汗的时候，他要发烧，烧着烧着越烧越高他又出汗。麻黄汤不是，没汗，一摸这个皮肤是光滑的，一点汗都没有，有一点汗皮肤是涩的，有经验一听就知道。麻黄汤无汗，麻黄汤这个病吃了麻黄汤没出汗，这就叫汗不出，

麻黄汤证头痛，发热恶寒、脉浮紧，无汗，厉害的叫不汗出。吃麻黄汤一吃汗就好病。吃了麻黄汤没出汗，我给你麻黄汤吃，麻黄汤是发汗的，汗不出，没出来，它不出来，你出汗，他不出，发汗了。这个说汗不出和那个无汗不一样，不是一个整体，怎么办？大青龙汤，那是用发汗的最峻的一张方子。这个麻黄汤和桂枝汤在伤寒论里，脉有一点区别。桂枝汤的脉浮缓，缓是什么？比较缓和，不快也不慢。脉浮和缓。因为他有汗，体温不太高，因为他有时候没汗，所以它排异发不成。问题就在体液不足。麻黄汤呢，因为没汗，高热，全身颤抖，恶寒，所以脉紧。紧脉是个什么象呢？我们在指头下头摸着这个脉，是浮浅的，但是非常紧张，就像脉管非常紧张但是又有张力，感到脉管张出的力量很大。过去讲脉的，脉象上对这个紧脉有一个描述，也不是那么很容易明白，我说一下你想一想看看能明白吗，它说紧如转梭，说这个脉，绳，一个绳在转一样，也不是那么很好明白，就是那个张力很大，它不是是缓的，它跳的频率比缓脉要快一些，但是最容易分辨的是脉浮、上冲，发热恶寒，无汗，因为无汗我们知道，

他的障碍，看他的脉浮和紧，体液是足够的，发热体温也足够，就是一个：汗腺不分泌，障碍在这儿。所以他用的药是麻黄、桂枝、杏仁，为什么要用杏仁呢？因为这个身体的体温太高，你体温高他一定要散热，他厌恶寒冷盖被子盖衣服，这是个意象，但是体温一定是有所丧失，你身体可以盖住，那个肺能盖住吗？它在呼吸在往外散热，所以形成一个喘。一看见喘我们知道体温太高，从肺也往外散热，尤其这个病要一退热，百分之百肺炎或者肺感染，没一个例外的。说亚健康太复杂，你不信有亚健康的这个过程啊？肺炎就有死亡，说过几天从肺炎过度到感染上，那体力的消耗，病情的深入，那很危险很危险。有一年我在宣武医院，那一个病房有十个人，都是肺感染，有一个老太太她闺女就是大夫，这是第二十七天了，找我，说她妈高烧，二十天了不退，迟迟地晕迷，给看看行不行？我说不行，怎么了，我说我不能到医院看病去，医院去了我非得回去，这是第一，第二今天二十九，明天三十除夕，我过年了，从这到那好几百里，我怎么回来过年呢，她说这怎么办呢？我说我给你开个方子。那开个方子，开个方子吃三副，一时回来了，吃三副，吃三副过了年了，初二又去了，说我妈不烧了，说痰多，痰多我再开个方子。初六我回北京了，这老太太出院了，那屋里十个人死了九个。就是流行性感冒，都是老年人，并不是都得死，就是因为退烧。你看这个肺感染，怎么着治？从大肠和小便把废的东西排出来了，退烧了。一副药就退烧，一副不行最多两副。退烧就好了。我们哪，尤其是我，我对于这个排异我这个是看得太清楚了，以前我不知道是排异，我到七十岁以后才知道是排异，以前我也治这个病，也是这么治，但没有上升到理论的面上，说告诉不得人，七十岁以后才知道是排异，这是个排异本能。这是桂枝汤和麻黄汤。这个麻黄汤有四张方子。一个葛根汤，一个大青龙汤，一个小青龙汤，这四张方子的区别，麻黄汤是典型的流行性感冒，病毒，这绝对没问题。说你要没化验怎么知道是病毒，我说中医它不用化验，你说不用化验就知道，和得化验才知道，哪个好？那么少那么一层有什么不好？为什么它病毒呢，你看这个病毒啊，这个病毒性的疾病有一个特征，流行性感冒，非典，这一次外国名的感冒，脑炎，麻疹，所有病毒性感冒，身痛，头痛，腰痛，骨节痛，全身痛，肌肉都痛，就这么一个特点，别的不是病毒的感冒没有这么痛，觉得浑身没劲，有点酸懒，就够了，全身痛的都是病毒。咱们再说一个是题外的也是题内的，你说两千四五百年以前中国人和希腊人，就这么不谋而合的。你说现在你叫西医也好，叫西方医学也好，你叫现代医学也好，甭管你叫什么，反正是这个医学。

怎么和希伯克拉底那个观念怎么相差的这么远?怎么中国人就传承的越来越完善，这是怎么回事？你说希伯克拉底不如现在的西医？不是。你说我们现在比过去强吗？没强多少，没有过去没有今天，我们是继承下来的，我们就算有一点发展，也是时代给我们的，我们没有超过我们的先哲，但是西方人是远远地不如他们的先哲，你甭看他们把那个医学搞越来越麻烦，越来越花钱，到现在又怎么样？我们看看病人就知道了，不必去解释它。为什么过去西方和东西这么惊人地相似，我是被人家考问了一下这个问题的。我说我可以回答你。我说过去，希腊人也好中国人也好，都没有膨胀，敢说我改造自然，都是在大自然下头去观察自然去认识自然，去依赖自然生存。希腊人这一点和中国人是一样的，因为我们要依赖大自然生存，我们就注意、观察、思索，循环往复去观察自然现象，去思索大自然的心意，所以我们对大自然的认识和西方人对大自然的认识，基本上是一样的。但到了我要征服你，我要改造你，我要取代你，这个时候谁去观察它，谁去学习它，谁依赖它？看不到。我能改造你。这个水你要在这边流，不行，绕个圈到这儿流来，不就这样吗？所以它就背离了大自然，他就不去观察大自然，也不研究大自然，离大自然远了。大自然是它的，是它的什么啊，一时我想不出这个名来。大自然得听他的。想想怎么依赖大自然呢？所以，走了另一条路，他们崇拜的是什么呢？工业化，医学走了工业化的路，他们崇拜的是什么？一些科学技术，所以，化学药，材料，技术，这个医生存在这个环境中，离开大自然了，再想回去，你耽误了路程了，你回不去了，那怎么办呢？该怎么办怎么办？咱不管了，管不着，我们管自己就够了。头一个，我们要在中国实现全民健康。这个解肌法和发汗法张仲景有一个名称，我们今天叫解肌法，叫发汗法，都是排异法。他说是这个桂枝汤，我们说是个普通感冒，他叫中风，我们说的麻黄汤，这是病毒性流行性感冒，病毒性感冒，他叫伤寒。不要去管这个，因为他告诉我们了，名为中风，名为伤寒，我以前跟大家说过，名和实不是一回事。本来东西都给你，你给它个什么名就是什么名，记住它就叫这个，这个就是它就完了。说它是不是它，说它不是它。相当于我们起名一样。他为名为中风，名为中风就是以中风为名，名为伤寒就是以伤寒为名，那当然为名就是不是实。

大家可以提问了。

学生：经典著作，现在市面上有很多，建议买哪个版本？

郭老：哪一个都好，因为现在，你让我说，好多的出版物，都是被人校过，那个原来的很少，你要哪个？你要多看一看原文，至于别人校过的，你看一看，不必说是不加选择都相信。那可就不必了。因为有各种不同的流派，各种不同的流派就是各种不同的眼睛，他看他有一个看法，他从一个不同的面他看到的是一个不同的东西，那么他传达给你的未必都是正确的。你一旦把错误的东西装进去，再装别的就变味了。比如说内经，你看讲内经的有多少，谁都愿意听听，你听出什么来了。我记得有一次，我讲了一个六微旨大论。三句话，升降出入，无处不有，非出入无以生长壮老已，非升降无以生长化收藏，我讲了这么三句话，我讲了半天，我觉得我没讲完，这是我对这三句话的理解，会对我以传达，你看看别的讲内经的，对这个六微旨大论是怎么说的，你看看有多大的差别？我为什么要讲这个，因为这个里头是我们古代先哲对于人体的本能系统的一个大理论，不要看就这么简单，它内涵的含量太多了，二十万字，五十万字也讲不清楚。经典所以是经典，和现代人的动作那可大不一样。你知道四大经典著作指的是什么？

学生：内经，伤寒论、神农本草经，温病条辨

郭老：他够不上，但是你要让这个温热学家，他捧得比伤寒论还高呢。他那个成就是那个方法系统里增加了几个方法，在理论上没有什么建树。他那个三焦辨证就是多此一举。哪个辨证，本能系统论一出来，哪一个辨证都可以存在，也可以不用，没人管那个。在实践当中看看把哪一个磨没。本能系统论不是我建立的，是从内经到现在一脉相承，内经是从哪来的，从中华民族文化的根，天人合一的合一性，阴阳五行的和谐性来的，他这个东西，六微旨大论是从这儿来的，张仲景的伤寒杂病论的方法系统是从六微旨大论来的，我今天的本能系统论是从伤寒论来的。(问)郭老，伤寒和复伤寒，斑疹伤寒(答)你说的是西医的那个伤寒，他还有一个复伤寒。中医的这个伤寒，我已经说了好几次，是流行性感冒，名为伤寒，以伤寒为名。还有一个在温病学里，有一个叫时瘟，就是你说的那个斑疹伤寒。在中医叫时瘟。

学生：发烧，恶心，头发都脱掉了叫伤寒。

郭老：他叫什么没有关系，那就是斑疹伤寒。

学生：二十年前小孩子经常感冒，我记得看医生很多就是不开麻黄，小孩子白天发热晚上不发热，后来治疗了变成晚上发热白天不发热，一直好不了，为什么麻黄在这个时代不太用？（水滴注：大致意思）

郭老：我刚写了一篇文章，两家要走了，里头有一个问题，一个是科技部和国家中医药管理局要走了。不说这个小问题，我说一个大问题。我说百十年以来中医在走一个非常坎坷和痛苦的路。两次被封杀，我说这不可拍，一次03年只不过是几个人封杀，不过是一个闹剧。可笑，但是最可怕的是一群人精心策划了一个大阴谋，要取消中医。全国各省市都有中医药学校，所有中医药大学都是把中医第一刀腰斩，把药和医分开，本来中医从发生以来就是医学家用一个大脑思考，所以东汉流行伤寒，张仲景发明了伤寒杂病论，把中医从经验医学发展到生命本能系统医学，也就是中医是要用一个医学家一个药学家，用一个大脑来思考，所以乾隆时代流行瘟疫，吴鞠通叶天士又出了个温病条辨，中医丰富了。今天我们有10亿人不健康，中医是现在医学家和药学家互不相服，中医被腰斩了；第二刀是把中医切割了，中医本来是全科的，被分割成心脑血管科、肿瘤科、消化科、皮肤科，把中医切碎了；第三刀是把中医的大脑切去了半个，一个青年进入中医药大学学习，先学习两年西医理论，充满了对抗理念，然后中医和谐的理念已经进不去了，这是对中医暗下刀子，把中医灵魂切走了，还有更彻底的一刀，把中医的本草有几个人把持给篡改了，大量的篇幅是单味什么化学成分什么对抗什么，然后再说中药治什么病，寥寥的没几个字，而对中药的其他介绍的少，就那么一行字，要费医存药，我说这个大阴谋在光天化日之下实现了，我说太可怕，将来13亿人都吃外国药？我试问，中国是个什么国家？中国要有多少白银流向外国？比中国人吸鸦片要大百倍千倍，你知道吗？被几个人改了！用药的药量也改了，那个药物呀效能也改了，哪还有中医呢？你还口口声声中医？

学生：感冒以后拉稀，是大小便排异吗，我觉得用附子理中丸。（水滴注：大致意思）

郭老：前提是感冒，出现了拉稀，发烧，这是外源性疾病，外源性疾病决不能合并内源性疾病，他发烧的，这是个明显的，这是个外源性疾病，他感冒，他向外啊，可是他下痢，这怎么办呢？要止痢，止痢发汗，有汗发汗，没汗解肌，止痢用什么？不是理中丸，黄芩、黄连，这一点可要记住了。如果要是老下痢你出不了汗，你可以同时解表，止痢。止痢是清热，不是理中。黄芩、黄连，不要用通便，大黄不用能，通常的知母不能用，就是黄芩黄连，因为他本身下痢，你用黄芩黄连并没妨碍他下痢，但是他不痢了。没有下痢了你才能发汗，要有下痢了你发不汗，你知道为什么吗？体液流失！这点明白了吗？

学生：鼻流黄涕清涕，头痛，分哪个部分疼痛，对诊断有用处吗？

郭老：他要不懂别的就懂这个玩意是有点用处的，他要懂本能系统他这玩意是没用的。

学生：有病的时候不懂医的情况下，在看到病的趋势在向好的方向发展时，是否可以不用药？（水滴注：大致意思）

郭老：你要会用药，不如用药，要是不会用药，不如不用药。对于生存本能有三句话，生存本能是保护生命不受外界伤害的能力，生存本能对于自己体内功能性障碍有自主调节的能力，本能系统有修复身体损伤的能力。生存本能系统有改变自己适应环境的能力。你说这么个大系统，要是完好，医生们没用，用不着你。只有在本能受到障碍的时候由医生帮助一下，哎，好病了。这个世界是这么个世界。你还是找个会的吧，找不着会的自个会比找个会的还会。

学生：发热、幼儿急疹，你说过病毒疾病包括麻疹，小孩子发烧有汗，几天后出疹了，要用麻黄汤吗？（水滴注：大致意思）

郭老：我说过麻疹不能发汗，你离这个判断还隔着好几道门呢，我比如说登堂入室，室门，院门，大门，你还在大门外头呢，你进了大门还得入那院，入了院才能登堂入室。你说完了说白伤寒论，听完了本能系统论，听完了方法系统论。你才能登堂入室，现在一下说不清，我说清了你也听不清。

学生：桂枝汤也是有汗出，那个透表也是有时有汗，解肌和透表的区别。（水滴注：大致意思）

87:00(答)透表呀，就是清代人吴鞠通叶天士贡献的方法，透表和解肌不一样，和发汗更不一样，解肌发汗透表我以前都说过，解肌和发汗都是从汗腺排出异物，透表不是，透表是从血，从微循环排出去，所以禁止发汗，你要一发汗，体液丧失，血液浓度增加，血液浓度一高这个循环的畅通的程度就降低，不利于排异，常常排不出来。过去的大夫对这种情况叫：哎呀，你把疹子给淹死了。他知道是出汗把孩子给害了，但是他没说那么多话。他说一出汗淹死了。但是他给他徒弟也许就不是这么说了。我见过一个高明的大夫，很有名气的大夫，跟他的徒弟，也是他的侄子在麻疹流行的时候治病，老先生岁数太大了，就让他的侄子治。这一天他侄子发怵，这个病怎么办？拿方子我看看，一看，告诉他：你得用牛子，没有牛子出不来啊。那么认真，那么郑重的两句话，这个还有这么说的，这个敬业，把这个东西当成非常珍贵，非常沉重，得用牛子，就是牛蒡子，它最能透表我告诉你，你记着吧！今天咱甭耳语，我在大庭广众之下说。

学生：解肌有汗，伤寒感冒也有汗，汗也是人体津液，是人体体液，为什么还说麻黄汤桂枝汤体液不够呢？（水滴注：大致意思）

郭老：这个问题，你要有两种思考方式，就像看人一样，你是从头到脚看呢，还是从脚到头看。比如，你就怎么知道他体液不够呢？他说给你了吗？我替他说明，时而有汗时而无汗，他好不了，他要有汗早就好了，我让服用了桂枝汤，生姜熬好了还有一碗热稀粥，这不是增加体液吗？我反过来证明了。

学生：郭老，我看你讲到了体象脉象，比如说脉浮,结合本能系统医学，怎么去学习，怎么去理解？

郭老：这涉及一个流派的问题。流派是不同时代不同的原因形成的。不是没有原因，如果这个人这个伤寒论要是学好了，绝不会去创流派，如果他学好，他创造的流派肯定比伤寒论高，你看这流派，没有一个书上写我是什什么什么流派。怎么来的？流派是后人起的名字，温病学也不是自己命名的，也是后人命名的，时间不长，也就是百十年，我小时候，中医这个伤寒论与温病这两个群才有争论。那温病派呢就说，他们呢，不行，以古代的方子治疗今天的病肯定不行，经典派说是纯粹怕出事，用轻淡药治不好病，互相攻击，你瞧不起我，我瞧不起你，这样温病学才发展起来，是这个学问好吗，不是，可是这个好学，还真不出事，不出一点事故，伤寒不行，你看不懂呀，师傅讲也讲不清楚呀，用好了了，好病！用不好，真出毛病，死人！我但愿不出毛病，我不求有功但求无过，其实这是个错话，不求有功但求无过，你是干什么的？你给人治病不求有功，已经有过了，非常错误的，我教徒弟不会这样说，如果徒弟说不求有功但求无过，你出去，我不要你。你必须有功，为什么？你是错的，是我的学生必须有功。

现在的流派呀，本来就够麻烦的了，你还来添乱，给人治不了病。你这是个阴虚的体质，你这是个阳性体质，这不是胡说八道吗？谁还有问题

学生：郭老，我想着夺汗者无血，夺血者无汗。

郭老：夺血者无汗，比如大出血，你再发汗，发不出来，出了大汗以后，无血。无血不是没有血了，是不足以维持生命需求了，现在的词和文言上有些差别，说无汗，如果理解成为一点也没有，那你就太蠢了，他知道你应该怎么理解。这样说古代人对后代人的尊重。我说是体液不足，没说体液枯竭，不说也明白，比不说还强。

学生：麻黄汤症主要就是发汗，那么是不可以用其他方法发汗就好了呢？

郭老：当然了，你发了就好，你发不了。

学生：是不喝点姜汤就好了？

郭老：我给你说啊，姜汤啊，和麻黄汤那可不是一个概念，麻黄，这个东西，我说给你吧，我也给人家吃过，我也吃过，这可不是个好玩的药，这个麻黄吃了这个汗比任何的发汗药都不一样，（汗）往下流啊，想尿尿，没尿啊，滴几滴就完了，到了这种程度，麻黄和桂枝吃了就发汗，和石膏吃了，你本来一身汗，吃了没汗了，尿尿，它有两个作用，一个发汗一个是利尿，你看麻黄桂枝杏仁甘草麻黄汤，吃了发汗，麻黄石膏知母甘草，吃了没汗，尿尿，都退热，这个用药你仔细想一想，不是要治病，不是麻黄治病，是什么治病，是我们身体的本能在治病，一想就明白了。想到不想到？你想到了想不到，不是我们用药去治病，还是本能在治病，比如说我这儿烂了，两年就是不长，你说怎么办？人家烂了，一个月就长上了，怎么回事啊，人家那个本能系统特别强，我呢这个特别弱，怎么办？帮帮吧，用几副一吃，我一个多月也长上了，愈合了，连个疤都没有。谁治病啊，自个治的，自个本能修复的，你这么着，找一个没有这个能力的，放上多么好的药，给它跪着它也不长，它不长，它没这能力。咱上医院里看看，刀开了，缝上了，就是不长，怎么着？加量，把药加量，消炎，杀菌，一杀菌，没菌，你给它磕头也不长，它就不长。一年一年的。我没少干这事。

（在此郭老讲了一个病例，有个姑娘开刀切了，7年不长，有罐头瓶般大的面积，被人介绍找到郭老，开了药，一个多月后长好，感谢郭老，被郭老谢绝----水滴）

学生：皮肤方面的问题。

郭老：皮肤方面的问题，不愈合，我给于张方子，回去贴上它就长了。还是它自个的，你千万别认为是药，人都是一样的，这个长那个不长？就帮一个，多一点都没有。这是我们受本能系统的对医学的看法，对于病的看法，他们不是这样，他们要是这样，走路啊都横起来了，太伟大了觉得自个，其实一点也不是，都是自个长的。千万不要膨胀，大自然是最神奇的。

学生：我们感冒，吃药能发汗，排异， 有时候大哭一场，症状也减轻了。

郭老：我给你说，就算是好的彻底，这个方法也不能普及，大哭一场，哭不出来。你怎么哭呀，演员的哭是假的，要真大哭一场是很难的。

学生：发汗，有蒸桑拿的发汗，怎么样？

郭老：那个啊，我可不知道，我不敢妄言，说流行性感冒得去蒸桑拿去，我还真没见过这么一个，这个东西到底能不能好病，我也不敢说。我说好，那桑拿的给你送广告费来了。

学生：我碰见过很多人这样说，感冒了，去蒸蒸桑拿，出出汗就好了，都是这么觉得。

郭老：后来效果呢？没有问？谁还有问题？没问题咱们结束吧。