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“比癌症还要残忍的绝症”,直至死亡意识都无比清晰

 万宝全书 2018-01-11

2014年的“冰桶挑战”让大众对这个词不陌生。

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但作为与癌症、艾滋病、白血病以及类风湿并称世界五大绝症的渐冻症我们依然知之甚少。

然而今天,霍金,76岁生日!21岁他不幸患上了会使肌肉萎缩的卢伽雷氏症,只有3根手指可活动,演讲要靠语音合成器完成。这丝毫没有影响他讨论那些令人敬畏的主题:空间和时间的本性,宇宙的历史和将来……1942年的今天,物理天才霍金出生,人类伟大的科学家!

什么是“渐冻症”?

渐冻症又名肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。

渐冻症目前无法治愈或有效预防及阻止病情发展,治疗手段主要用于减缓病情发展或延长生命。

渐冻症本身不会导致疼痛,但因为肌肉萎缩,患者对身体失去控制,患者将会逐渐产生肢体障碍、口齿不清、吞咽困难、呼吸困难,伴随流口水、咳嗽,因不能行动导致的关节肌肉疼痛。

渐冻症发展过程包括五个时期,即病情开始期、工作困难期、日常生活困难期、吞咽困难期及呼吸困难期。常见死亡原因主要是呼吸衰竭、营养不良以及肺部感染。

患者平均生存期在3-5年,5%-10%的患者存活期在5年以上。

我国患有渐冻症的人到底有多少,目前尚无准确统计。2017年9月,在第二届中国渐冻人病友大会上,北京东方丝雨渐冻人罕见病关爱中心公布,经过科学调查,他们预估,北京地区渐冻症年发病率约为1.23人/10万,据此估算,全国每年新增渐冻人大概1.69万人。

渐冻症是运动神经元病的一种常见类型,是一种神经系统退行性疾病,病因不明,5-10%的病例可能与遗传或基因缺陷有关。

运动神经元

一般而言,身体的运动神经元分两大类:一为上运动神经元,一为下运动神经元。

1、上运动神经元

具体包括皮层运动神经元及皮质脊髓束和皮质脑干束。上运动神经元发生问题,会产生肌肉僵直,反射增强。临床上表现出来的症状使得患者走路时,步履发僵,无法协调。因为反射增强,有时患者的膝盖会一直抖个不停,这些都是上运动神经元的症状。

2、下运动神经元

具体包括脑干运动神经元及脊髓前角细胞,下运动神经元损害则以肌肉萎缩,无力的症状为主。通常出现在手掌、指间的肌肉萎缩,虎口萎缩,慢慢地,恶化到达肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩,造成吞咽困难及呼吸衰竭。

肌萎缩侧索硬化不影响视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉,一般情况下也不影响思维、眼部肌肉、心脏、膀胱、内脏或性行为的肌肉。也不会接触传染。

渐冻症致病原因尚未明确,目前医学观点有:

1

神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。

2

线粒体能量代谢异常,神经细胞膜受损。

3

遗传基因突变,其中 SOD1,TDP43 等基因已明确。

“渐冻”过程的五个时期:

1. 症状开始期:罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒 ; 有的由声音沙哑开始,无任何明显症状。

2. 工作困难期:已明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但在职场上则已出现障碍。

3. 生活困难期:病程进入中期,手或脚,或手脚同时已有严重障碍,生活无法自理,可能也无法行走、穿衣、拿筷,且口齿不清。

4. 吞咽困难期:进入中末期,四肢几乎完全无力,说话严重障碍,进食时容易呛到,有些需管灌喂食,否则易导致吸入性肺炎。

5. 呼吸困难期:呼吸肌已受影响,呼吸困难,患者可能卧床,需使用呼吸器,有些患者会住进呼吸治疗中心或选择居家照护,有些则接受安宁团队的服务。

关爱

你知道吗?

'渐冻人 ' 直至死亡意识都无比清晰。

在当今的医疗条件下尚无有效的治愈药物和方式,患者只能看着自己死亡。

所以常被认为是“比癌症还要残忍的绝症”。

“渐冻人”的发病率

ALS有家族性和散发性两种类型,散发性以男性多见,男女之比约为1.5∶1~2∶1。中年后起病,多数患者为50~70岁,平均发病年龄为55岁。

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发病也有报告20~30岁发病约占5%。家族性ALS占5%~10%,多为常染色体显性遗传。

男女发病率相等发病年龄较早,平均为49岁。渐冻人发病率在我国为十万分之四,多发生在40岁以后。

如何预防“渐冻症”

1

调适寒温。气候多变,老幼病弱者应随时增减衣服,不宜过早脱去冬衣,以免受寒。

02

早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。

3

保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。

4

戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。

5

远离过敏源,远离人群密集场所。

6

饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

呵护

健康的生活方式,就是疾病最好的预防方法。

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