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白驳风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病，中医文献中又有“白癜”、“白驳”、“斑白”、“斑驳”等名称。“白癜”之名首见于隋代《诸病源候论·白癜候》，曰：“白癜者，面及颈项身体皮肤肉色变白，与肉色不同，也不痒痛，谓之白癜。”相当于西医的白癜风。其特点是：皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄，单侧或对称，大小不等，形态各异，边界清楚，亦可泛发全身;慢性病程，易诊难治，影响美容。 国医大师贺普仁验案5则 验案1 胡某，女，17岁。2002年5月初诊。 两髂棘上方白斑2年余。病史：自2年前两髂棘上方长有白斑，局部刺痒，双侧白斑对称，约10cm×20cm大小。舌淡、苔白，脉沉细。辨证为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。 治疗：灸侠白，针阿是穴，以短毫针围刺病灶处，约隔lcm一针，留针30分钟。针后，白癜风范围日渐缩小，皮肤颜色逐渐变深，共治疗25次，皮肤颜色基本转正常。 〖按语〗白癜风是一种局限性色素代谢障碍性疾病，发病原因有遗传因素、自身免疫和精神因素等，临床上属于疑难杂症之一，中医称之为白癜风或白驳风。“肺主皮毛”，若外邪侵袭，肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤可引起皮肤病。贺教授认为此病发于外是表象，手太阴肺经经气失调，气血失和是本病的基本病机，辨证属手太阴肺经病变，故采取养血疏风、调和气血、荣养肌肤的治疗原则。侠白属手太阴肺经穴，肺主皮毛，肺色白，皮肤发生白癜风为肺经病变。《素问》言“诸气者，皆属于肺”，“肺朝百脉”，故选用温通或微通法，通过针或灸侠白穴调理肺气，从而达到调和全身气血的作用，气血调和。肌肤得以荣养，故白癜风病可愈。 验案2 刘某，女，18岁。因全身多处白7年就诊。于7年前发现左下肢外侧出现白斑，大小约lcm。年前双手腕部、脚踝部及右季胁部出现白斑，最大处约5cm×7cm。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为气血不和，肌肤失养。治以调和气血，荣养肌肤。治疗取阿是穴，以短毫针密刺病灶处，留针30分钟;灸侠白穴，每侧30分钟。共计治疗10次，白斑面积明显缩小，其中左手腕部一块已基本消失。 验案3 孙某，男，30岁。因左手背白斑半个月就诊。半月前左手背部白斑，面积约3×6cm。舌质红，苔薄白，脉滑。辨证为气滞血瘀，气血失和，肌肤失养。治以调和气血，荣养肌肤。取背部痣点，以锋针速刺出血，辅以拔罐，使出血。每周治疗1次，共治疗4次，白斑消失。 验案4 付某，女，27岁。因右肩白斑数月就诊。于数月前发现右侧肩部皮肤白斑，面积约3cm×2cm，局部无任何不适，曾涂以药物治疗未效。舌淡苔白腻，脉滑。辨证为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。治以调气和血，荣养肌肤。取阿是穴(白斑处)，以细火针速刺。每周治疗2次，治疗5次后，白斑消失。 验案5 李某，女，18岁。下颌生白斑1年。1年前，下颌处有一白色小斑，有lcm×4cm大小的白色斑块，不痛。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。辨证：气血不调，经络不通。治法：调和气血，疏通经络。取穴：局部围刺，灸侠白。刺法：隔日1次，每次10分钟。经3个月治疗后，症状缓解，皮肤如常。 〖按语〗侠白为手太阴肺经穴位，位于肘上5寸，取名的原因是肺主白，穴侠于赤白肉筋分间。因肺主皮毛，白色应肺，故侠白有调理肺气、行气活血、养荣肌肤的作用。《寿世保元》云“治赤白汗斑”，贺老在临床上常用其治疗白癜风。 白癜风的临床表现为皮肤突发圆形白，并逐渐扩大，边缘肤色加深中心或可有褐色斑点。日晒后灼热发红，周身上下都可发病，常给病人造成心理压力。其病机主要为气机失和，气血凝滞。《圣济总录》日“白癜风......由肺热窒热，风热相并，传流荣卫，窒滞肌肉，久不消散故成此也。”贺老治疗白癜风，常灸侠白，配合采用阿是穴火针点刺、背部放血拔和局部围刺。灸侠白采用艾卷温和灸，微热刺激穴位，每次半个小时，增强行气活血之效。肺气调，气血荣，则斑可消。 关于医景堂学苑 医景堂学苑微信公众平台正式上线啦！医景堂寓意像仲景一样的大医研究疑难病的殿堂，医景堂学苑就是秉承这样的宗旨，将古代及当代中医名家的学术思想及学术经验展现在平台上，供将来想成为中医名家的大夫们和中医爱好者学习借鉴，提升中医思维观念，提高中医诊疗水平。 |
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