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中南大学湘雅医院产科 叶雪梅老师 女性从怀孕那一刻起，就担负起了两个人的责任。定期产检是母婴的重要“保护伞”，能了解胎宝宝的生长发育和孕妈妈的身体状况，一旦发现异常，可以及时采取措施，或者终止妊娠。今天，带准妈妈看看，怀孕后，有多少重要检查在等着你。  产检需要做几次？ 0~12周 首检 13~27周 4周检查一次 28~35周 2周检查一次 36周~分娩 1周检查一次 常规检查项目 1 身高： 用于估算准妈妈体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。 2 体重： 可以间接检测胎儿的成长。 3 血压： 可监测妊娠高血压的发生。 4 宫高、腹围： 用以估计胎儿宫内发育情况。 5 血液检查： 看准妈妈是否贫血及是否感染。 6 尿检： 监测妊娠高血压、肾结石、膀胱结石等疾病。 7 B超： 早期确定胚胎着床及胚胎数/中期重点在排畸/晚期确定胎位及脐带状况等。 8 心电图：了解准妈妈的心脏功能，排除心脏疾病，确认是否能承受分娩。 各阶段重点筛查项目 1 孕早期： 12周 唐氏初期筛查 B超NT检查 免费的艾滋病、梅毒、乙肝的检测 2 孕中期： 16周 唐氏综合征筛查 20周 B超检查 24周 妊娠糖尿病筛查 3 孕晚期： 32～34周 B超检查 37周 乙肝和梅毒检测 38周 B超检查 孕早期（0~12周）： 安然度过高敏感期 1 0~12周 胎儿主要器官形态发育的关键阶段 2 主要风险 器官发育畸形 3 如何避免 营养干预+按时产检  1 第一次产检 妊娠0~11周  0～5周 月经停了，初步验孕，开始害喜 5～6周 B超检查，看胚胎数 6～8周 可看到胎儿心跳、卵黄囊 9～11周 可听到胎心音 医生会根据准妈妈的末次月经和月经周期计算出宝宝的预产期，末次月经的日子要记清楚。 这时候宝宝已初具人形，可以听到宝宝的心跳。 关键营养素  孕中期（13~27周）： 保证快速生长期的营养 1 全面补充营养 特别是蛋白质、铁和钙这些关键营养素的补充。 2 注意体重 孕妇体重每周增加不超过500克最理想。 关键营养素 蛋白质 作用：构成生命机体的“骨架” 每日所需：70克。 补充方法：每天的食谱中增加1~2份富含优质蛋白的食物。 铁 作用：是造血的基本元素，也是免疫系统所需的基本矿物质 每日所需：24毫克（上限为42毫克） 补充方法：多吃含铁的食物。如果需要，在医生的指导下补充铁剂。 钙 作用：骨骼和牙齿的结构和功能的支柱 每日所需：1000毫克 补充方法：在吃富含钙元素食物的同时，补充维生素D。如果需要，在医生的指导下补充钙剂。 2 第二次产检 妊娠16周 常规保健 常规检查项目，看宝宝的胎心音等。 唐氏综合征筛查（以16～18周最佳） 若筛查显示高风险，医生会建议施行羊膜穿刺检查染色体，原则上是16～20周进行。 Tips： 如果唐氏筛查显示高风险，也不能肯定宝宝就是唐氏儿，做羊膜穿刺才能诊断，所以准妈妈不要过于担心。 3 第三次产检 妊娠20周 常规检查项目 Ｂ超 测量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及脊柱是否有先天性异常。 Tips： 孕妈妈可能第一次感觉到胎动。 宝宝的发育日渐加速，需要充分的营养，准妈妈尤其要注意铁的摄入，以防出现贫血症状。 4 第四次产检 妊娠24周 常规检查项目 妊娠糖尿病筛查 看准妈妈是否有妊娠糖尿病，若有，需要及时进行干预或治疗。 Tips： 准妈妈肚子变大，行动更不方便，要注意安全和休息。 这段时期容易便秘，准妈妈要多吃富含纤维的食物，还可以饮用添加了益生菌的孕妇奶粉。 宝宝的听力已经形成，可以和宝宝唱歌、聊天啦！ 孕晚期（28周~分娩）： 最后的冲刺 1 主要任务 宝宝的内脏器官已经发育完成，8个月后骨骼和牙齿快速发育。这个时期生长的主要任务是长脂肪和肌肉。 关键营养素 蛋白质 支持胎儿发育，有益于分娩和泌乳。 铁 预防准妈妈和宝宝将来贫血。 钙 支持骨骼和牙齿发育。 DHA 支持宝宝大脑发育。 5 第五次产检 妊娠28~30周 常规检查项目 Tips： 准妈妈可能会出现脚部浮肿，可以时常把脚抬高休息。 多摄入优质的蛋白质和蔬菜水果，低盐膳食。 6 第六次产检 妊娠32~34周 常规检查项目 B超 评估胎儿当时的体重及发育状况，预估胎儿至足月生产时的重量，以指导准妈妈调整饮食。 Tips： 肚子已经很大了，准妈妈呼吸、进食、睡觉可能都会有所不适，要注意休息。 胎儿的骨骼和牙齿快速发育，需要大量的钙，准妈妈可能会出现腿抽筋，要注意摄入足够的钙。 准妈妈容易患妊娠高血压，要注意休息及血压监测，低盐膳食。 7 第七次产检 妊娠36周 常规检查项目 胎心和胎动监测 监视胎儿的状态。 Tips： 动作要更小心，防止跌倒等意外伤害，注意睡眠与休息。 8 第八次产检 妊娠37周  常规检查项目 血液检查 检测准妈妈是否携带乙肝和梅毒，以便及时采取措施避免新生儿受感染。 9 第九、十、十一次产检 妊娠38~40周 常规检查项目
Tips： 此阶段的准妈妈，可开始准备一些分娩用的东西，以免临产时太过匆忙，变得手忙脚乱。 准妈妈随时有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出或出远门。 适当运动仍不可少，但不可过度。 营养、睡眠和休息要充足。 心情放松，等待宝宝的到来。 产检重点项目 怎样预测宝宝有没有智障？ 三项相关检查：颈后透明带扫描（NT)、唐氏筛查、羊水穿刺。 怎样判断宝宝会不会发育畸形？ B超检查，主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。 怎样判断准妈妈是否有糖尿病？ 一定要按时产检 准妈妈一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。 叶雪梅 中南大学湘雅医院产科 孕妇学校专职老师，妇幼信息专干 擅长：孕产期的保健指导。 版权声明： |
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