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黄芪 【植物来源】 为豆科植物膜荚黄芪Astragalus membranaceus（Fisch﹒）Bge﹒和内蒙黄芪A﹒mongholicus Bge﹒的根。黄芪主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地；内蒙黄芪主产于内蒙古、吉林、河北、山西等地。药材以条粗长、皱纹少、质坚而绵、断面色黄白、粉性足，味甜者为佳。 【性味归经】 甘，微温。归脾、肺经。 【功效主治】 补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。主治内伤劳倦、神疲乏力、脾虚泄泻、肺虚喘嗽、胃虚下垂、久泄、脱肛、阴挺、带下、吐血、便血、崩漏、表虚自汗、盗汗、水肿、血痹、痈疽难溃或溃久不敛。 【主要成分】 内蒙黄芪根含黄芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ，大豆皂苷Ⅰ，毛蕊异黄酮‐7‐O‐β‐D‐葡萄糖苷等。 【临床应用】 黄芪常用于治疗病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸虫性肝病、肝炎后肝硬化、肝硬化腹水、肝癌、低蛋白血症、脾功能亢进症、白细胞减少等。黄芪常配伍人参、白术、茯苓、茵陈、丹参、郁金等，如黄芪复方保肝汤，治疗脾虚不运，水湿停聚，化生湿热或与外邪相合表现为热重于湿之黄疸；与人参或党参相须为用，如参芪膏，用于气虚体弱之倦怠乏力、食少懒言。 【药理研究】 （1）抗病毒作用：黄芪总苷对HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen，HBeAg）分泌有抑制作用，有体外抗HBV的作用，黄芪能显著提高慢性乙型病毒性肝炎患者的细胞免疫功能，对乙型肝炎HBsAg转阴有一定的作用。 （2）护肝作用：黄芪中的硒能使谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH‐PX）激活，发挥抗氧化作用，激活解毒酶系，对细胞膜起保护作用，从而达到保护肝脏的作用。黄芪可增加肝脏粗面内质网，增加细胞内mRNA含量，抑制核糖核酸酶活性，从而促进蛋白质合成。黄芪可降低缺血再灌注损伤大鼠的血浆AST、ALT、乳酸脱酶、肝组织髓过氧化物酶活性、细胞间黏附分子‐1（intercellular adhesion molecule‐1，ICA M‐1）分子水平，进而抑制中性粒细胞与内皮细胞的黏附，抑制中性粒细胞的聚集、活化，从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。黄芪注射液能抑制酒精性肝病肝组织ICA M‐1的表达，从而减轻肝组织的损害。 |
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