因为全麻用药有呼吸有抑制作用、呼吸遗忘作用。刚手术完的患者,体内的药物可能没有完全代谢,残留的药物作用会引起患者缺氧。唤醒的目的是让患者好好完成呼吸,避免缺氧。 (图片源自网络) 具体来说说。 哪些药物对呼吸有影响? 镇静催眠药、镇痛药、肌肉松弛药。 是的,这三大类是全麻所必须的药物,都对呼吸有抑制作用。举个例子,大家都知道安眠药过量会和吸毒过量都会引起窒息吧,其实原理基本相同。而肌肉松弛药,直接使肌肉活动丧失的药,使用后结果是使呼吸完全抑制(正因此,全麻术中要靠呼吸机辅助呼吸)。 另外,阿片类镇痛药还有个作用就是呼吸遗忘。什么意思呢?就是在药物没完全代谢时,患者的呼吸力量可能已经恢复,但是伴着对意识残留的抑制,患者会“忘记”主动呼吸。 为什么不停唤醒患者就能恢复呼吸? 当残留药物还对呼吸运动有抑制作用时,提醒患者“别睡着,好好喘气”可以提高患者主动呼吸的能力,以对抗药物的抑制作用。 当阿片类药物残留产生呼吸遗忘时,用言语去刺激患者,是在唤醒他的意识,这样患者就能“想起来”主动呼吸。 现在很多医院都有术后恢复室,全麻后的患者先送到术后恢复室清醒和观察一段时间,再送回病房。而避免患者呼吸抑制,是术后恢复室医护人员的一项重要工作。 (图片源自网络) |
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