【课程学习】| 浅谈小建中汤的临床运用~

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小 建 中 汤

中医治病的奥妙不仅在药味的增减上，而且还在药量的变化上。《伤寒论》规定：“腹中急痛，先与小建中汤”；《金匮要略》规定：“虚劳里急，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

【小建中汤证】

1. 慢性腹痛伴动悸、烦热；

2. 虚弱、腹部扁平而肌紧张；

3. 舌质嫩、苔少。

【组成与用法】

桂枝三两，芍药六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。

【按语】

日本汉医在应用小建中汤时，比较注意腹证。津村制药会社的小建中汤运用说明书上这样写道：虚弱体质，易疲劳，腹部可见腹壁薄，腹直肌紧张。按本人经验，以上腹证多见于桂枝体质的患者。一般来看，肥满者、大腹便便者的腹痛，极少见有小建中汤证的。舌质嫩，是指舌体柔软而又光泽，若舌质坚老而苔厚者，多表示体质充实，内有实热或淤血，小建中汤便不适宜了。

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