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不经意间，又到了岁末年初之时。过去的一年虽然医改艰辛！但是，无锡二院依靠自己的努力，使得医院的改革与建设、发展与创新等都跨上了新台阶！本周，我们迎接了市卫计委对医院的年度考核，可以说该升的升！该降的降！突显了医院管理的精益与效能！2017年，医院先后捧得了亚洲医院管理特别大奖，中华医学奖！医院还被国家卫计委评为全国改善医疗服务行动示范医院称号！年初又被健康报社和中国卫生杂志社评为全国医院管理创新医院！回顾往事，我们看见了大家努力的结果！圆满的完成了医院对各科室的年度考核工作。
2017年，随着药品零差率政策的落地，医保支付方式的改革，各种“控药比”和“控耗比”指令的出台，中国许多的公立医院正面临着前所未有的运营压力。如何能够在这样的政策背景和医改环境下突围？这成了我们许多院长和医院管理者的一块“心病”。我们认为，科室是医院的基本组成部分，科室管理则是医院各项工作的永恒主题。医院科室的内涵建设直接决定了医院的整体运营效能和管理水平。医院只有以科室精细化管理为抓手，才能有效推动整体的建设，为医院在医改环境下的生存与发展空间赢得一席之地！使医院在激烈的竞争环境下取得成功之匙！可以说，科室强，医院强，医改强！
回顾2017年，我们医院管理走向成功之道可能有许多！正如昨晚曹岳兴副院长在无锡二院干部群里面讨论所言：过去一年我们如刘邓大军大决战一般，胜在科室！胜在执行力！胜在全院上下统一的行动！这是与年初的医院开展的一年期的科室管理竞赛紧密相关的！为在医改中完成医院年度各项工作，并为进一步提升科室管理水平，强化内涵质量建设，促进科室健康快速发展，无锡二院围绕“科主任比管理、赛表率，科室比管理、赛基础，科室比服务、赛优质，科室比技术、赛创新”开展了科室管理竞赛活动。在此，我们谨对此项活动进行一个概括，供关注者思考： 第一，我们选取四个维度的20项重点指标对医院科室管理进行考核评比，关注的重点是抓质量、提效率和优服务。 科室管理竞赛考核分为科主任管理、基础管理、服务管理、技术创新四个维度，共20个指标。科主任管理包括科务会、科主任查房、疑难危重病人管理及纠纷处置、科室二次分配及科主任模范带头作用，占20%；基础管理包括核心制度落实、医疗核心指标（如床位使用率、药占比、平均住院天数、危重病人比例、四级手术率、财务指标）、医院重点工作、纠纷投诉及行风廉政管理等，占50%；服务管理包括准点手术、准点开诊、院内会诊、手卫生、医患沟通、健康教育等，占25%；技术创新包括重点技术攻关和创新项目、新技术获奖、科室学习交流和论文发表，占5%。
科室管理竞赛分别对临床科室、医技科室、职能部门及后勤班组进行考核，每两个月考核一次。根据考核得分，每次评选出流动红旗和单项优胜科室予以表彰。
第二，医院科室管理竞赛重点在于全员参与，要有比较浓郁的竞赛氛围。 我们将医院科室管理竞赛看作是今年的一项重点工作，是医院及科室管理的抓手，贯穿全年。首先，院领导高度重视，年初即制定了工作方案和详细的考核细则，每两个月考评一次，并针对考核结果不达标的科室约谈科主任，制定改进措施并落实。其次，科主任和护士长也高度重视科室管理竞赛活动，定期分析科室核心指标完成情况，组织全科人员按照院部要求开展做好各项科室管理工作。同时，全院各临床科室、医技科室、护理单元、机关职能部门和后勤科室均积极投入到科室管理竞赛活动中，极大地激发了员工的工作热情。
我们发现，在医院科室管理竞赛中，涌现了一批管理业绩突出的科室，多次获得流动红旗和单项优胜。这些科室在工作效率、工作效益方面表现突出，平均住院天数、药占比、财务指标等各项核心指标控制良好，在医疗核心制度落实方面也比较到位。医技部门工作量也均有所增长，通过科室管理竞赛改善了服务。机关部门和后勤科室积极服务于临床，促进了科室管理能力的综合提升。我们要定期在院周会上对科室管理竞赛进行讲评指导，要让全院上下看得见、懂得做、互相比，来实施好这项活动，并且将其评比结果与绩效考核挂钩，通过绩效杠杆来推动此项活动的落实。
第三，医院科室联系点的建立，为科室管理竞赛的实施成效提供了有力保障。 为推进医院科室管理竞赛活动的开展，我们指定了机关职能科室科长作为临床医技科室联系人，参加临床科室早加班，传达院部各项工作要求，协助科室分析各项核心指标，对科室管理工作进行指导、督促和协调。同时，医院每周对科室反馈的问题组织分析、讨论，并积极帮助科室协调解决。
通过科室管理竞赛的开展，医院核心指标得到明显优化。医院工作量稳步增长，各项效率效能指标得到了很好的控制和改善，有效提升了医院精细化管理水平。面对医改形势的挑战，这可能会给中国公立医院的院长和医院管理者们带来一些积极的尝试和探索！ 医改对于中国医院院长和医院管理者来说，是一个思考题！也是一个案例分析题！我们需要通过不懈努力来取得突破与成绩！
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