阿司匹林的禁忌症，你知道几个？

国内一项针对阿司匹林的调查显示，阿司匹林应用十分普遍，大家对其认同程度也普遍较高。但在阿司匹林的临床应用中，仍存在一些禁忌症。

关于阿司匹林的禁忌症，你知道哪些呢？

1

胃出血

胃出血急性期是阿司匹林的绝对禁忌症，其他时期应权衡药物对心脑血管病和消化道病的利弊，决定是否继续应用阿司匹林，并行抑酸治疗。

2

围手术期

本项在临床应用中存在争议。

因阿司匹林存在抗凝血作用，医院一般推荐手术前三到七天停药。

但在美国胸科医师学会循证临床实践指南（第9版）中指出，如患者有血栓栓塞中危或高危风险，除心脏手术外的大部分手术不建议停用阿司匹林，防止术后栓塞的发生。

推荐阅读：

[1]Douketis JD, Spyropoulos AC, Spencer FA, Mayr M, Jaffer AK, Eckman MH, Dunn AS, Kunz R.Perioperative management of antithrombotic therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e326S-e350S. doi: 10.1378/chest.11-2298. Erratum in: Chest. 2012 Apr;141(4):1129.

[2]Manchikanti L, Falco FJ, Benyamin RM, Caraway DL et al, Assessment of bleeding risk of interventional techniques: a best evidence synthesis of practice patterns and perioperative management of anticoagulant and antithrombotic therapy. Pain Physician. 2013 Apr;16

3

血液病患者和月经期女性

阿司匹林有降低凝血功能的作用，血液病患者及经期女性慎用。我国南方常见的蚕豆病（G6PD缺乏症）患者服用阿司匹林有溶血性黄疸危险，用药时可考虑更换其他药物。

4

妊娠早期

现有的动物实验表明，阿司匹林在妊娠的前三个月中存在明确的致畸作用，因此妊娠前期为绝对禁忌症。

5

流行性感冒与水痘等病毒性疾病患儿

在16岁以下的少年和儿童中，若服用阿司匹林，病毒可能会诱发雷耶氏综合症。

6

高尿酸血症

小剂量阿司匹林可诱发痛风。

7

年龄大于75岁或血压控制不好

当患者高龄或血压大于150/90时，考虑到可能会增加脑出血风险，一般不用阿司匹林进行脑卒中的预防。

8

相关过敏史（阿司匹林或水杨酸盐过敏）

此项包括有水杨酸盐诱发哮喘史的患者。