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孩子黄疸怎么办？ 四川省广元市中心医院，来了一位年近40岁的高龄产妇，这位准妈妈说了一句：我就生他这一个了，真的生不成，我也就不活了。接下来准妈妈的一番话震惊了在场的医生，因为这次是她第十九次怀孕了。 之前的18个小孩不是在腹中夭折，就是生下来不久就夭折了。在这过去的20年里，她的孩子一出生身上都会发生一些的奇怪的现象，孩子要么胎死腹中，要么出生后全身泛黄，不久就离奇死亡，在18次怀孕中无一例外。 欲知详情，请看视频。
第19次，在医院剖宫产下一男婴之后，宝宝依然全身发黄，医生发现这是由于是Rh血型不合导致的，妈妈是Rh阴性血，也就是人们常说的“熊猫血”，而婴儿的血型是Rh阳性血，与母亲相斥，溶血症的主要表现就是重度黄疸，严重时危及生命。 最终通过给孩子换血，孩子成功的活了下来。 下面就具体介绍一下“熊猫血”究竟是怎么回事。
关于“熊猫血” 大家对于 ABO 血型肯定都不陌生，事实上，人类有很多套血型系统的分类，除了 ABO 血型系统，还有一个叫做 Rh 血型系统。 和 ABO 血型系统不同，Rh 血型不是分 A 型血或者 B 型血，而是根据血液中是否含有一种叫做 D 抗原的物质，分为： Rh 阳性血（Rh +）：血液中有 D 抗原； Rh 阴性血（Rh - ）：血液中没有 D 抗原。 在欧美国家，Rh阴性的比例大约占人群中的15%，中国维族人群中Rh阴性血型大约为5%，汉族人的Rh阴性血型比较少见，大约只占了人群中的3/1000，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中找到同ABO血型Rh阴性血的人的几率不到万分之三。因为比较稀有，所以 Rh 阴性血也被形象地称为“熊猫血”。
怎样知道我是不是“熊猫血”
如果妈妈是“熊猫血” 如果妈妈是Rh阴性血，有两种情况： 1.爸爸也是Rh阴性血 这种情况下宝宝会是Rh阴性血，不会出现新生儿溶血。 2.爸爸是Rh阳性血 宝宝可能是Rh阴性血或Rh阳性血。 第一胎：一般不会出现新生儿溶血。但也有可能会出现溶血。 第二胎：风险会增加。 孕妈妈需要：
“熊猫血”孕妈的分娩用血 1、提前备血 对于Rh阴性血型的孕妇，可以在分娩前2-3周进行自体备血，采血量为200毫升，保存期为21-35天，一旦生产时有需要可以用这些提前储备的血。这种自身输血方法相对费用低，且可以避免一些因异体输血导致的问题。一些大医院是支持备血的，建议“熊猫血”的孕妈提前了解。 2、医院储备用血 Rh阴性血型的孕妇一旦发生产后出血需要大量输血时，无论异体备血的400毫升还是自体备血的200毫升，都显得杯水车薪，这时就要用到医院的储备用血，医生也会尽量争取血源。 3、紧急情况，可以输Rh阳性血救命 万一实在无法获取到Rh阴性血，紧急时刻为了抢救生命，可以输注ABO同型的Rh阳性血，但Rh阴性血型的人一般只有一次机会输注Rh阳性血，因为输血后体内会产生Rh抗体，以后再输Rh阳性就会导致溶血危及生命的；而且仅能孕育Rh阴性胎儿，如果孕育Rh阳性胎儿则会引起胎儿出现严重溶血现象。
“熊猫血”孕妈该怎样做 1、尽量在当地大的正规公立医院产检和生产。 大医院通常在熊猫血产妇生育方面更有经验，小医院大多没有 Rh 阴性血储备，也不支持产前自体备血，甚至根本不收 Rh 阴性血产妇。需要提醒各位熊猫血孕妈，绝对不要因为医院不收而隐瞒自己熊猫血的事实。 2、定期检测抗体 Rh 阴性的孕妇在孕 16 周开始检测抗 D 抗体，后每隔 2～4 周复查。如果 Rh 抗体效价升至 32 或 64 以上时，羊水胆红素水平增高，提示可能会发生 Rh 溶血病。需要考虑及时干预。 3、抗 D 免疫球蛋白 国外预防 Rh 阴性孕妇血型不合的方法是在28周、34周和分娩后72小时内各注射一针抗 D 免疫球蛋白（强生公司RhoGAM）。 但很遗憾的是，该药品在国内暂时没有通过有关部门的注册，孕妇可以在香港等地购买，或者到境内有抗D免疫球蛋白的外资诊所去注射。抗D免疫球蛋白可以预防怀孕时或产后产生抗 D 抗体，造成宫内溶血或者下一胎溶血。
在自然流产、人工流产、宫外孕、产前诊断之后注射抗 D 免疫球蛋白，也可以预防可能因出血造成的溶血。
4、自体备血 在分娩前几周建议在医院自体备血，以备生宝宝时所需。 5、按时产检，谨遵医嘱 RH阴性血的孕妈一定要按时产检，随时关注宝宝的状态，医生也可能会在分娩方式和注意事项上给出较多建议，最好遵医嘱。 6、宝宝出生后 宝宝出生后，有经验的医生一般会为宝宝测血型，并密切观察宝宝是否有出现病理性黄疸和溶血的情况，同时建议妈妈留院观察几天，随时关注宝宝情况。 7、寻找组织 一些地区有熊猫血的民间组织和社群，可以提前了解，这样万一遇到产后大出血，医院储备又不够的情况，也能够第一时间从组织获取帮助。 最后祝愿熊猫血的孕妈都能顺利分娩，迎来健健康康的小天使。 孩子黄疸怎么办？关注华大母婴公众号，发送 黄疸 |
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