 世界卫生组织（WHO）报道，全世界每年新发现癌症病人约1200万，死亡600万，平均每天有1.7万人死于癌症，每5分钟就有1人因癌症致死。我国癌症发病人数每年250万~300万，平均每死亡5人中就有1人死于癌症。  其实，肿瘤筛查过程中早发现，早诊断，至少三分之一的癌症基本都是可以治愈的。因此，癌症早期发现、早期诊断、早期治疗很重要！作为一种简便易行且对人体伤害较小的检测方法，肿瘤标志物检测在健康体检和疾病筛查中大为盛行。目前，体检套餐中通过血液检查的肿瘤三项和肿瘤六项较为普及。 肿瘤三项的解读如下： 以下为最常见的肿瘤标志物，通过对指标的解读，您也可以大致对自己的数值有个判断： 糖类抗原242（CA242）CA242是与【胰腺癌、胃癌、大肠癌】相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。 糖基抗原15-3（CA15-3）其正常值<25ku> 糖基抗原19-9（CA19-9）正常值<40ku> 糖基抗原125（CA125）其正常值<38ku> 癌抗原50（CA50）CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于【胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌】的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。 胃癌相关抗原（CA72-4）CA72-4是目前诊断【胃癌】的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。 前列腺特异抗原（PSA）是【前列腺癌】的特异性标志物。目前，多以总PSA（tPSA,t代表total）小于4ng/ml作为正常值。根据欧美国家资料，当tPSA小于4ng/ml时，发生前列腺癌的可能性不足2%；当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约25%；而当tPSA大于10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约67%。 前列腺酸性磷酸酶（PAP）【前列腺癌】血清PAP升高，是【前列腺癌】诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是【小细胞肺癌】（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。 鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是【鳞癌】的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。 β2微球蛋白（β2-MG）β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如【白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤】。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。 细胞角蛋白19（Cyfra21-1）Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是【非小细胞肺癌】，特别是【肺鳞癌】的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。 核基质蛋白-22（NMP-22）NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对【膀胱癌】诊断的敏感度为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。 α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是对【原发性肝细胞性肝癌】检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。  总结：虽然肿瘤标志物可以反映出身体的一些变化和异常，但这并不意味着一定得了癌症。肿瘤标志物阳性不一定就是患有肿瘤，肿瘤标志物阴性结果也不一定表明病人体内没有肿瘤。但患者也不可掉以轻心，若要确诊，还要结合自身的症状，去大医院用CT、超声等做进一步的检查。 |
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