内科：痫证——安神定痫汤（成孚民方）

痫证——安神定痫汤（成孚民方）

【组成】　白芍10g，法半夏9g，广陈皮7克，赤茯苓10g，竹茹10g，胆南星5克，石菖蒲9g，川牛膝10g。

【用法】　日1剂，3煎，每煎20分钟，分早、中、晚3次饭后服用，每次服200ml。

【功效主治】　镇痉醒脑，豁除顽痰。用于痫证。

【方解】　成老之安神定痫汤由“《备急千金要方》之温胆汤”灵活加减化裁而来，去其辛燥及有毒之铅丹，以重镇之代赭石代之；非腑实燥热内盛者不用大黄；合温胆汤以除肝胆虚热，和胃祛痰宁心定志；用菖蒲宣气避秽开窍；牛膝引血下行，补益肝肾。

【加减】　临证热甚者可加栀子、黄芩、牡丹皮；肝火上冲，头脑热甚者加龙胆草；腑实便秘者加大黄或瓜蒌子、玄明粉（同捣碎）；肝风内动抽搐反张较剧者加羚羊角（可用青山羊角量加倍代替）、钩藤、天麻、蝎子；热蔽清窍者配紫雪丹或安宫牛黄丸；络伤血瘀者加丹参、桃仁；有肝气郁结者加柴胡、白芍、炒枳实疏肝解郁；因惊吓所致，有夜寐不安者加龙骨、牡蛎、代赭石、莲子心镇惊安神。主、辅、佐、使，诸药组合，共奏镇痉醒脑，豁除顽痰之功，驱邪而不伤正，充分体现了中医整体观念，辨证施治的优势。

【验案】　王某，女，28岁。1982年12月20日初诊。其家人述，因情感失意，病发已3年有余，发作时猝然昏仆不知人，口中作声，口吐白沫，四肢抽搐，数十秒后缓解，疲惫无力，常三四日一发，虽经多方中西医医治亦罔效，慕名求诊于成老。症见患者呈抑郁质，面色青灰，形体略显消瘦，察其舌质红苔白浊，脉弦数。经做脑电图显示有“散在棘波节律”，其他理化检查排除器质性损害。结合病史，四诊合参，辨证为肝郁，风痰化热，蒙蔽清窍。治宜疏郁，清热豁痰，醒神开窍。药用：柴胡10g，白芍10g，炒枳实9克，法半夏9克，广陈皮7克，赤茯苓10g，竹茹10g，胆南星5克，石菖蒲9克，川牛膝10g，代赭石15g。10剂，煎服，每日1剂，兼紫雪丹每次0.2g，1日2次，并经心理疏导，督促家人配合，畅其情志，晓之以理，旬日后复诊，自述1周来未有发作，效不更方，治疗2个月后，已间隔20余日一发。随诊：舌转淡红，脉象缓和，病势已大减，嘱去紫雪丹不用，守前方隔日1剂，后随访2年未发，告愈。

【方源】　卢明和，姚雪霜．成孚民治疗痫证的经验体会．亚太传统医药，2007（1）：79