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病例 | 摘自胥师弟子郑景文12月10日跟诊记录 养东书院跟诊日记 跟师学医 恭勤不怠
关键词：腰突 腰椎间盘突出 腰痛
今日跟诊，一位31岁的年轻女性来找师父治疗，说前一段时间加班劳累，平时又阳虚怕冷怕吹空调，胃也不好怕凉，后来出现腰痛，无腿疼，后来到医院检查，影像学显示是腰4-5椎间盘突出。师父告诉她，腰痛和椎间盘突出其实没有相关性，本质还是筋出了问题，并为她进行了针刺！师父和我们说，腰突的概念其实是本来无一物的事，症状和所谓的腰突没有关系，现在非要联系对等起来，一说腰痛就是腰突，出了许多问题！
胥师：
上海曾经有专家做过统计，把1200例的腰腿痛病人仔细分类，其中属软组织病因的腰腿痛占了将近70%，骨科以外的疾病占了13.13%。真正属于“腰椎间盘突出症”的病例还不到1%。这说明真正的腰椎间盘突出症在临床上是很少见的。也就是说，这些腰腿痛的病人真正需要手术的是很少的，可是咱们现在临床上相当一部分的腰腿痛都认为是椎间盘突出造成的，按照这个理论许多人都得手术。这就说明为什么好多“腰椎间盘突出症”的病人手术效果并不理想，尤其是远期疗效并不如期望的那样理想，因为许多人真正的病因不是椎间盘的问题，而是椎管内外的软组织出了问题。
实际上，我们目前许多所谓的“椎间盘突出症”，只不过是CT或核磁结果显示的“椎间盘突出”。人的椎间盘在20岁发育成熟，以后就逐渐开始退化，到40岁左右，每个人的椎间盘都会有不同程度的突出，这是人体的正常退化，如同人老了长皱纹一样，一般不会引起症状，突出只是一种现象而不是一种病，只有当突出物压迫或刺激神经根产生腰腿疼麻等不适症状时才叫病。人岁数大了都会有突出，但不一定人人都会有腰腿痛。现在许多医生临床检查时过于依赖CT、核磁等辅助设备，看到结果上显示突出就按突出症来治，这是不妥的。所以影像学跟疾病的实质有时候是有很大差距的，这个大家一定要了解，这也就为我们保守治疗提供了理论依据。
按照中医理论来讲主要是筋出了问题。像年轻人受到外界风寒、湿邪、外力的侵袭，中老年人身体机能衰退，肌肉僵硬，都容易导致腰部的筋紧张痉挛。通过中医保守治疗方法，如针灸、按摩以及艾灸治疗，包括养生功法锻炼，就会有很好的疗效。所以不管是医生还是病人，都一定要分清腰腿痛到底是周围软组织问题，还是真正是那个不到1%的椎间盘突出症造成的损害，这样才不至于误治。
——《筋柔百病消》
闻师之言，得养生焉。 练养身体，涵养心志。
养子养亲，养德养性。
行医习武，皆是圆融。
胥师说常养，是立身做人之本。 我们所养的，是中国人应有的精气神。 创养东书院，传承中国传统医学与武术。
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