如何照顾好“迷你宝宝”，送上早产儿护理宝典！

        早产儿日是“早到的天使”，今天，让我们关注这些“迷你宝宝”，用爱拥抱“早到的天使”。这是一篇科普文章，全文2619字，预计阅读时间4分钟。

什么是“早产儿”？

       世界卫生组织定义胎龄小于37周出生的新生儿为早产儿，出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿，出生体重为1000~1499g的早产儿为极低出生体重儿，出生体重小于1000g的早产儿为超低出生体重儿。近十年来，我国极/超低出生体重早产儿的存活率已有显著提高，而他们的远期并发症却引起人们的高度重视。

早产儿出院后护理宝典

早产宝宝什么时候可以出院？

      目前，国内多数医院新生儿重症监护病房(NICU)临床实践中早产儿出院标准为：各项生命体征稳定，校正胎龄(CGA) 达34周、体重达2000g左右并持 续增长，完全经口喂养，室温下体温维持稳定，疾病已愈或可进行家庭治疗。

      早产儿出院并不意味着治疗、管理的结束，而是新的治疗、管理模式的开始。早产儿出院只是万里长征走完了第一步，今后的路还很长，作为家长要有充分的思想准备。因为大部分早产宝宝出院时还没足月(没到预产期)，各系统和器官未完全发育成熟，生活能力还比较弱，容易发生问题，所以不能像对待足月宝宝那样来对待他们。一方面，家长要有信心能够养育好自已的宝宝;另一方面，要遵照医生的指导，给宝宝特别的关注，使他们健康茁壮地成长。

早产宝宝需要温馨舒适的居家环境

       早产宝宝回家后，居室要空气新鲜，注意通风，但不要有穿堂风。室温适宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，湿度50%-60%。尽量减少外人来访，家人如有感冒症状要避免接触孩子，妈妈感冒时，喂奶要戴口罩。

       接触宝宝前和换尿布后一定要洗手。注意奶瓶清洁和消毒，妈妈哺乳时先将乳房清洁再喂奶。

       早产宝宝的皮肤很娇嫩，要勤换尿布或尿不湿，大小便后用清水冲洗，少用湿纸巾，保持臀部皮肤干燥，预防尿布疹。经常洗澡，不需每天使用浴液或洗发水。在脐带未脱落之前，每天2次用酒精消毒脐带残端，保持干燥。

       宝宝的衣物用全棉制品，经常清洗更换，被褥经常晒晒，注意卫生。宝宝的衣被厚薄要适宜，不要过分捂得太热，以手脚暖和而脖子下面没有汗为准。在家里不要用包被将宝宝包裹的紧紧的，应该允许宝宝穿好衣裤，方便四肢活动。

早产宝宝需要支持性护理

      早产儿刚出院回到家，家中应为孩子创造温馨的环境，首先父母要克服焦虑的情绪，将全部的精力用于科学合理的养育孩子，让孩子吃好睡好，快速成长。 

      早产儿绝大多数时间在睡眠，胎龄越小睡眠时间越多，每天要睡20多小时，除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。护理时间要集中，如洗澡，换衣，换尿布，喂药，吃奶，尽量集中在一起做。居室要安静，光线半暗。

早产宝宝吃什么才能满足成长需要？

       早产儿需要更多的营养物质，他们的胃肠道还未发育成熟，所以早产的宝宝需要特别对待。那么吃什么奶才能满足他们的需要呢? 

      早产宝宝在住院期间最好吃母乳，因为早产母乳的成分与足月母乳不同，有利于消化和吸收，促进胃肠功能成熟，提高免疫力，帮助神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流，有益于宝宝的身心健康。 

       如果母乳不足，需要喂宝宝早产配方奶，这是特别为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方，保留了母乳的许多优点，又补充母乳对早产儿营养需要的不足。 

       一般来说，适合体重小于2000g早产儿的乳类是强化母乳(母乳 强化剂)或早产儿配方奶。 

       出院以后：母乳仍然作为首选，鼓励学习直接哺乳，这样妈妈的奶水才会越来越多。对于胎龄小、出生体重小于2000克(也就是小于4斤)的宝宝，出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。40周后定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用而改为纯母乳喂养。

妈妈如何给早产宝宝喂奶？

      对于早产宝宝来说，当他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调，就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小，每次喂奶量也许不像足月宝宝一样多，而且他们吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一会儿再吃，这是很正常的现象。有的宝宝脾气急，吃奶很快，常会憋的喘不过气来。这时要让他(她)休息一会儿，喘几口气后再接着吃。 

       在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。 

       每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。

早产宝宝出院后一定要定期复查

       一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次;6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1-2个月复查一次。一岁以后2-3个月一次，直至2岁。每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程，每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况，告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。通过定期随访，医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号，如肌张力异常或姿势异常等，并根据宝宝的具体表现，有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生，使宝宝能够健康成长。

纠正年龄(月龄)=实际年龄(月龄)-早产月龄

        早产宝宝的身高、体重，辅食添加的时间，预防接种的年龄都应该按照纠正年龄(月龄)计算，特别是运动发育和智力发育，包括智力测查和神经运动检查都要按纠正年龄进行判断。