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本草真源 枯芩和子芩，真的没有必要的分开吗？ 黄芩作为一个常用药，药材共被《伤寒论》收载14次，伤寒所载的黄芩汤我们并不陌生，治太阳少阳合病，自下利者。 黄芩汤 黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣，十二枚，撆 上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
黄芩以根入药，属“三黄”之一，功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。中药材取名，多想突显其外貌特征，如旋覆花，或表达其生长特征，如麦冬。黄芩取名，灵感也源自它的外貌特色——黄。 李时珍曰：“芩，《说文》作菳，谓其色黄也。或云芩者，黔也，黔乃黄黑之色也。” 也就是说黄芩因为长得黄而得名，它的表面棕黄色或深黄色，老根中间呈暗棕色或棕黑色。  ▲李崭老师 摄 黄芩始载《神农本草经》，纵观汉朝以来，黄芩药用至今，连绵不断。关于它的植物形态、产地、药用多品种等，诸多本草典籍都有论述。 黄芩的植物形态，历代本草的记载大致相同。 《本草图经》曰：“今川蜀、河东、陕西近郡皆有之。苗长尺余，茎干粗如箸（zhù），叶从地四面作丛生，类紫草，高一尺许，亦有独茎者，叶细长，青色，两两相对，六月开紫花，根黄，如知母粗细，长四五寸。” 以上的形态描述，和现今药用黄芩的形态是一致的。   ▲任亚风老师 摄 而关于黄芩的产地，历代本草的论述有所不同，不再一一引用，总结来说，古代黄芩的产地有：山东、湖北、江苏、陕西、甘肃、四川、山西等地。而衍变至今，湖北、江苏已经不再产黄芩了。现今山西黄芩的产量最大，河北质量最佳，尤其以承德（旧称“热河”）产者质量最优，习称“热河枝芩”。 随着用药的深入及时代的前进，各地陆续发现有：西南黄芩、粘毛黄芩、甘肃黄芩、四川黄芩等黄芩类药材也在药用，结合古代的产地描述及商品特性，产于四川及云南的黄芩主要是滇黄芩，产于甘肃的可能是甘肃黄芩和黄芩。由此可以看出历代本草用的黄芩至少有3种原植物。这为新药开发提供了一定理论依据。
新中国成立之前，黄芩入药分枯芩和子芩。在描述了黄芩植物形态、产地以及药用多品种后，我们一起来了解黄芩的生长特性，从而了解何为枯芩，何为子芩？ 黄芩入药用根，如果黄芩植物生长时间久一些，根，特别是上部根的中心部分就会枯朽，从而中心是空的，只有外部，这样的黄芩被称作枯芩。相应的，生长时间没有那么久，特别是根的下部，内外都很坚实的黄芩，被称作子芩。 李时珍在本草纲目就详细记载了黄芩的生长特性，他写到： “宿芩乃旧根，多中空，外黄内黑，即今所谓片芩。故又有腐肠、妒妇诸名。妒妇心黯，故以比之。子芩乃新根，多内实，即今所谓条芩。或云西芩多中空而色黔，北芩多内实而深黄。” 老根（宿根）中空，外黄内黑，习称“枯芩”，古代别称“腐肠”。   ▲枯芩断面 安国孙广才老师 摄 新根（子根）内外鲜黄，称为“子芩”，亦称“条芩”或“枝芩”。  ▲子芩断面 安国孙广才老师 摄 一般认为，子芩，质量最好；枯芩，质量较次；而片芩、尾芩则为加工后的碎片或尾梢，质量最差。枯芩和子芩之间不仅有质量差异，自古以来，都一致认为两者疗效各有所偏重。 如清朝黄宫绣《本草求真》云： “枯而大者，轻飘上升以清肺，肺清则痰自理矣；实而细者，沉重下降以利便，便利则肠澼自去。” 因此，黄芩之药用，清上用枯者，清下用实者。实际上，在新中国成立之前，枯芩和子芩因疗效不同而被分开入药，但是现在药房并没有把两者分开，都做黄芩入药。这样的做法实际上并不符合药用传统。  ▲李崭老师 摄
很多药房除了没把黄芩分开使用外，还只附有酒黄芩这一个炮制品（部分药房附有黄芩炭）。但是，黄芩的炮制品是很多的，不同炮制品之间的药效也有不同，有些老中医开方也还会分枯芩、酒芩、炒芩，因此药房有储备各类炮制品的必要。 想来大家都知道一个实验，就是黄芩遇冷水会变绿。这是因为黄芩自身所含一种酶，这种酶可以酶解黄芩所含的黄芩苷和汉黄芩苷，得到黄芩素和汉黄芩素。又因为黄芩素是一种三羟基黄酮，本身及其不稳定，所以就会遇水氧化而变绿。 ▲汉黄芩苷化学结构 ▲黄芩遇冷水变绿 而炮制就是为了改变药材所含有的成分而产生减毒增效的作用。也就说炮制加工能“杀酶保苷”，保证药材的稳定性，并且在一定程度上，改变药材内部的化学成分。 变绿说明黄芩甙已被水解，所以加工黄芩时多采用隔水蒸或在沸水中煮10分钟，取出，闷透，切片，干燥。灭活所含的酶，防止变绿，保证药材稳定性。 我们也知道黄酮及其苷类是黄芩的主要药效物质基础，黄芩炮制后，其黄酮苷类成分含有量有所降低，而黄酮类苷元成分含有量增。不同炮制品之间，不仅有效化学成分含量不同，而且各个炮制品的药效也还各有所侧重。 子芩生用，偏于清热泻火；而炒黄芩能减弱药材寒性，多用于安胎，药房常备的酒黄芩，擅于清上焦湿热，而黄芩炭适用于止血。 以上的各种炮制品疗效有不同，单从药材的药效上考虑，为了帮助医生用到想用的药材，小编不仅建议将枯芩和子芩分开药用，还建议各个药房都能储备黄芩的不同炮制品。
野生品呈圆锥形，扭曲，表面棕黄色或深黄色，质脆，易于折断。 ▲ 野生黄芩 李崭老师 摄 1.有稀疏的疣（yóu）状细根痕 2.上部较粗糙，有扭曲纵皱或不规则的网纹 3.下部有顺纹和细皱。质硬而脆，易折断，断面黄色，中间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽状或已成空洞。气微，味苦。 而栽培品较细长，多有多枝，表面浅黄棕色。外皮紧贴，纵皱纹较细腻。 ▲栽培品黄芩 李崭老师 摄
黄芩从汉代开始被记载于书，一直沿用至今，在漫长的历史长河中，和黄芩一样古老的中药和人们建立了怎样特殊的关系呢?想想它们从遥远的古代就开始陪伴我们，就觉得这中间一定有非常有趣的故事。 所以我相信不管世界向前的脚步如何急促，在这片土地上一定还有一群人过着本草生活，按着花开四季，春夏秋冬的节气生活着。 前路漫漫，知与谁同？本草真源愿与您一同以赤忱之心，怀满腔热血，尽绵薄之力，为中药文化的创新发展寻梦铸魂。 |
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