流感用药｜治疗流感，连花清瘟和奥司他韦可以联合使用吗？

流感来袭，最近门诊接到很多关于流感用药的咨询，其中一个问题非常有代表性，问题是：“在流感的治疗中，可以联合使用连花清瘟和奥司他韦（达菲）吗？”

达菲是最经典的抗流感病毒的西药，而连花清瘟也是经典的用于流感治疗的中药。

从目前疗效比较的结果看，达菲和连花清瘟在流感的治疗上，总有效率没有显著差异，病毒核酸转阴时间也没有显著差异；有差异的是患者发烧、头痛、全身酸痛等流感样症状的缓解时间或程度，连花清瘟要优于达菲。

治疗流感，达菲和连花清瘟是否可以联用，要考虑两个关键问题：

患者是否适合吃连花清瘟

连花清瘟是中成药，中成药需要遵循中医药理论指导来使用。

如果患者不符合连花清瘟的适应症（热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻），或者患者存在使用连花清瘟的禁忌症或慎用情况（例如风寒感冒者、高血压、心脏病患者、严重肝肾功能不全、年老体弱及脾虚便溏者等），服用连花清瘟是不合适的。

连花清瘟胶囊说明书

联用后的不良反应

不良反应也是我们在考量药物联用时应特别关注的内容，但关于不良反应的信息往往是零散的。

• 达菲说明书提示恶心、呕吐、支气管炎、失眠、眩晕等较明显的副作用，但上市后也发现了皮疹、肝功能异常、心律失常、胃肠道出血等报道，甚至日本学者特别提示注意达菲导致青少年精神异常方面的不良事件。

• 连花清瘟的不良反应主要集中在寒凉药性可能引起的腹痛腹泻方面。

因此，两者联用，可能会增加胃肠道方面的副作用。