儿童发热怎么办？这份应对宝典请收藏 出自泰州四人医一线儿科专家刘麒彦之手

上个月，一份“儿科用药宝典”刷爆了扬州人的朋友圈，作者是扬州中医院儿科的陈朝医生，做儿科医生7年。可别只羡慕“人家的医生”，我们泰州四人医的儿科主任刘麒彦在儿科一线工作26年，昨天，他针对流感季就诊高峰，家长手足无措的情况，推出一份《儿童发热应对宝典》，什么样的情况可以在家中观察，什么样的情况要立即去医院，他以通俗易懂的语言来给家长们普及医学知识，以便更好地应对孩子的生病问题。 让我们来看看这份用药宝典吧。

这样的情况无需就医

孩子感冒了，可能上午精神很好，下午或晚上就发烧了，但除了发烧以外，无其他症状，精神也可以，这种情况无需就医，在家测量体温高低，可减少到医院的交叉感染机会。

看体温判断是否就医

1、38.5摄氏度以下：小孩中、低烧，建议在家，不需要吃药，可以通过物理降温或者吃一些中成药，且衣服不能穿太多（散开）、多喝水、多注意观察小孩精神情况；

2、39摄氏度左右：建议在家观察，但是需要吃退烧药，不主张让孩子硬撑；

3、39摄氏度以上：首选扑热息痛口服液。若是体温不下降的话，可以用布洛芬混悬液。一般一天不超过四次，可以4-6小时重复一次；

4、40摄氏度以下：可以在家吃药观察，但必须观察孩子的精神状况以及有无出现其他症状；

5、40摄氏度以上：建议就医，而且发热有时可能会持续几天，观察孩子的精神以及有无咳嗽、呕吐等其他情况。

孩子高热如何应对

有时夜班会碰到多个因高热出现惊厥的孩子，固然喝水很重要，但是高热时喝水对于降温效果不大，帮助孩子散热却很关键，所以应该把孩子的衣服尽快脱掉一点，不要包得很紧，否则婴儿很容易因为包裹太多热度难退而引起惊厥。

这些情况必须及时就医

1、出现呕吐，吃多少吐多少（伴发烧）；

2、嗜睡，孩子一整天昏昏沉沉，不哭不闹（伴发烧）；

3、咳嗽伴气促（可能会并发肺炎），少咳可在家观察；

4、6个月到3岁间容易发生“高热惊厥”。若既往有惊厥病史的话，体温在38.5摄氏以上就要及时到院就医，因为体温在39摄氏度会发生抽筋的现象（不是所有小孩都会这样，大部分的小孩还是可以观察到39摄氏度的，甚至40摄氏度以下）。

流感多久会好

一般的感冒都会反复3-5天左右，若第1、2天发烧得厉害，达到39摄氏度，后面两天会慢慢下来，降至38摄氏度左右。

但是流感可能会高热持续时间较长，如果家长发现孩子体温一直都在39摄氏度左右，体温没下来（第三天第四天），甚至体温越来越高，尤其孩子精神差的时候则需到医院就医，有可能伴发着其他疾病。

流感本身是一个自愈性疾病，治疗主要依靠人体自身抵抗力，目前1岁以上的孩子早期使用奥司他韦颗粒剂可以缩短病程。但在抵抗力下降后，情况会发生变化，就不再是单纯的流感，后期会被其他细菌感染，基本上需要抗生素的应用。烧了三四天以上还是如此反复，到医院就诊后可以合理使用抗生素。第三天以后还是高烧容易出现其他疾病例如肺炎、心肌炎、肌炎等。

就病毒感染而言，大量喝水并不能缩短病程，但是在出现高热的情况下，需喝水补充由于高热丧失的水分，同时建议在水里放一些维生素C片，可能会有部分的作用。当然最有效的方法还是提前预防接种流感疫苗。

专家名片刘麒彦的初衷：流感爆发,各大医院儿科门急诊爆棚，多数小患者都有发烧症状，我看到在就诊的人群中，不少家长觉得孩子有一点发烧症状就往医院跑，还有的一天要跑好几次医院，而眼下又是就诊高峰，经常要排一两个小时才能看到医生，大人们心急，医院就诊人数又居高不下，怎么样来缓解这种状况？一方面我们医生加班加点，另一方面我觉得有必要做一点科普，指导家长科学应对孩子感冒发烧的情况，因此我根据门急诊的情况和多年的从业经验，写了这样一份应对的手册，希望能带给大家一点启示。记者 柳叶 通讯员 陈姝 文/图