|
昨天看到央视财经题目为：““超级细菌”开始横行，我们必将为无知付出代价”的文章。文章指出我国是世界上最大的抗生素生产和使用国，同时也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。超级细菌开始横行，很多网友担心有何危害？该如何应对？为什么我国滥用抗生素，怎么没有出现超级细菌？等，针对这些问题，聊聊自己的观点。 我的理解，中国人虽然吃掉了数倍其他国家消耗量的抗生素，身为发展中国家，的确存在抗生素滥用；因此我个人认为央视财经题目的陈述不够完全准确，细菌耐药不是简单的问题，包含：临床、畜牧、养殖业等都牵涉其中，是持久战。 我们再来说超级细菌的概念。狭义的超级细菌是含有NDM-1基因，对绝大多数抗生素不再敏感的细菌。广义的超级细菌，是能抵抗多种抗生素的细菌，换而言之就是无药可治的病菌。 抗生素本身是矛盾体，既能治病，又能致病。可能非学医的人看不懂，换种方式描述：抗菌药物就像是区域摩擦，遇到邻国（致病菌）的挑衅攻击，地方政府无力对抗，于是请求国家军队（抗生素）来进行打击，两军交战，除了邻国的敌人死伤，也可能会殃及本国无辜百姓（机体正常菌群），当军队把外敌彻底赶出边境内，地方政府再收拾局面。 超级细菌的病例不多，但其危害犹如核武器。若要细说超级细菌的危害，查阅下死于超级细菌的真实案例是最直接的，在这里就暂不列举死于超级细菌的病例，有兴趣的人士可以用“超级细菌”作为关键词查阅。我个人认为最可怕的是由于耐药性的产生，增加了治疗难度，间接增加了死亡率。或者目前能控制的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌......改头换面，卷土重来，这才是最可怕的。 抗生素的使用在临床也是很难界定的。哪怕是做人流，不输液也要口服抗生素，为啥？万一不用，术后感染，病人找上门，谁承担？真正临床合理用药很难，是有原则，但落实到具体病情、病人又存在很多难题，我相信很多同行都有这感觉。 这个问题不单单存在医疗行业，更严重的是畜牧业、养殖业。虽然药食监有法律法规，但是抗生素限量多少，目前是没有标准的。对于常吃鱼肉类的人群进行取样，会发现加有各种常见抗生素的培养基上密密麻麻，耐药细菌非常多。 某种层度这是人类进化的结果，一种菌种获得抵抗抗生素的能力，削弱抗生素的疗效，甚至让抗生素失去疗效。即使很多新品种的药物不断涌现，但是往往是赶不上抗药性的速度；通常是新药未至，新菌又起。 预防就要从抗生素滥用的畜牧业和养殖业抓起，以及临床是过度治疗的科室，ICU和肿瘤科；以及家庭，不要感冒就自行去药方给自己配药买些抗生素、给孩子买头孢颗粒等。其实并非只有我国存在这种情况，欧洲每年因为耐药致病菌死亡的人数和车祸死亡人数几乎一样，美国每年将近10万。列举这些数据，是想说，没必要等到超级细菌出现，才知道抗生素滥用的危害，欧美的例子就是超级细菌的前身---耐药性病菌导致的。 举个例子，养猪场从配种到猪出栏、母猪下小猪仔，抗生素是必备良药，为什么啊？一旦生病、疫病爆发，血本无归。母猪要下猪仔，体力消耗大，除了注射葡萄糖一些营养的药品，抗生素也是常用的，小猪娃出生，吃的奶内含有抗生素，能避免疾病发生减少死亡率。 饲养过程中不论饲料、抗生素滥用等都会影响药残检验，很难说清楚畜牧业、养殖业畜禽到底被喂了多少添加剂。 这些猪肉、鸡肉等，就算有大量药物残留，我们没有选择；就连蔬菜水果也会有农药残留；作为国人基本把元素周期表吃一遍不为过。 但我们也不要悲观，兽药抗生素越来越规范；包括饲料中添加抗生素早晚也会禁止。相信未来我国食品安全会好很多。但毕竟我们目前还要食用，对策还是需要的，尽量少吃动物内脏（尤其肝肾肺等）、鸡脖、皮等；鸡蛋、肉可以适量吃。 |
|
|
