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健忘症多发于中老年人，指多对近事记忆力差，对远期记忆力尚可。西医检查脑部CT多有脑萎缩这样的诊断报告。 也有很多健忘，包括我们生活中的对有些事情想不起来，早上吃的什么饭？昨天谁来家里做客？等等这种情况，很多都是因为生活负担太重，压力比较大，生活的很多细节在大脑皮层扎的不深而已，调整一下作息，放松心情就会好。 什么样的人容易得老年痴呆或者提早脑萎缩呢？一般都是那些心境偏于抑郁，不愿与人交流，心情陈沉重，沉默寡言的老人，这样的老人肝郁气滞，气血瘀滞，脑部供血也会较差，所以人老了，要找别人多聊天，多参与一些老年人的活动，多动脑。有些老年人喜欢玩牌、打麻将也是不错的选择，但要注意不能玩的太久，注意颈椎腰椎的问题。儿女要多关心老人，给他们以爱。 下面分享清代名医陈士铎对健忘症的认识和经验。 陈士铎对于脑子的问题，主要认为和心肾有关系，包括睡眠的问题，主要就是心肾不交，智慧不生。心肾交通了，一切问题就都好了。 一般老年人操劳一辈子，心血不足，肾水也不足，要心肾皆补，心肾交，则智慧生，所以用生慧汤治疗。 生慧汤： 熟地（一两） 山茱萸（四钱） 远志（二钱） 生枣仁（五钱） 柏子仁（去油，五钱） 茯神（三钱） 人参（三钱） 菖蒲（五分） 白芥子（二钱）水煎服。连服一月自然不忘矣。 方解：此方心肾兼补，上下相资，实治健忘之圣药，苟能日用一剂，不特却忘，并有延龄之庆矣。 然而人必苦服药也，则丸方又不可不传耳。方名扶老丸： 人参（三两） 白术（三两） 茯神（二两） 黄芪（三两） 当归（三两） 熟地（半斤） 山茱萸（四两） 玄参各为细末，蜜为丸，丹砂为衣。每日晚间白滚水吞下三钱，久服断不健忘。 方解：此方老少人俱可服，而老年人尤宜，盖补肾之味多于补心，精足而心之液生，液生而心之窍启，窍启而心之神清，何至昏昧而善忘哉。 因为治疗老年人健忘症是一个长期的工程，汤药效佳的时候最好配合丸药慢慢服用。 有的人在年纪轻轻的时候，或者生过大病，或者酒色过度，不注意调养，最后导致记忆力差，这种情况一般都是五脏虚损，治疗除了补心肾，还要兼顾气血生化之源的中焦脾胃。 治疗用： 生气汤： 人参（二钱） 白术（一钱） 茯苓（三钱） 远志（八分） 炒枣仁（二钱） 熟地（五钱） 山茱萸（二钱） 甘草（三分） 神曲（三分） 半夏（三分） 麦冬（一钱） 肉桂（三分） 菖蒲（三分） 芡实（三钱） 广木香（一分）水煎服。四剂而胃口开，十剂而善忘少矣，连服三十剂全愈。 方解：此方药味多而分两轻者，以病乃久虚之症，大剂恐有阻滞之忧，味少恐无调剂之益，所以图攻于缓，而奏效于远也。扶助胃气而仍加意于补心肾二经，则五脏未尝不同补也。有益无损，殆此方之谓欤。 还有种情况，就是那些平时心情抑郁不舒畅的病人，也非常容易记忆力变差，肝气不能调达的时候，也同样会导致心肾不能相交，导致健忘。 治疗用通郁汤： 白芍（一两） 茯神（三钱） 人参（二钱） 熟地（三钱） 玄参（三钱） 麦冬（三钱） 当归（五钱） 柴胡（一钱） 菖蒲（五分） 白芥子（二钱） 白术（五钱）水煎服。一剂而郁少解，二剂而郁更解，四剂而郁尽解。 方解：此方善于开郁，而又无刻削干燥之失，直解其肝中之沉滞，使肝血大旺，既不取给于肾水，复能添助夫心火，心肝肾一气贯通，宁尚有遗忘失记之病哉。 还有种情况，就是有的人说话过程中，就不记得自己说了什么，随说随忘，这也是心肾出了问题，陈士铎说：“人之聪明非生于心肾，而生于心肾之交也。” 用神交汤来治疗 人参（一两） 麦冬（一两） 巴戟天（一两） 柏子仁（五钱） 山药（一两） 芡实（五钱） 玄参（一两） 丹参（三钱） 茯神（三钱） 菟丝子（一两）水煎服。连服十剂，即不忘矣，服一月不再忘。 方解：此方似乎重于治心，而轻于治肾。不知夫妇之道，必男求于女，而易于相亲，重于治心者，正欲使心之先交于肾也。然而方中之妙，无一味非心肾同治之药，是治心无非治肾也，而交肾仍无非交心也。两相交而两相亲，宁有再忘者乎。 随笔感悟： 1、心肾交则智慧生，治疗健忘用药 调心：柏子仁、枣仁、菖蒲、远志 调肾：熟地黄、巴戟天、菟丝子 人参也是好药，《神农本草经》：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。 2、陈士铎那个年代可能生活条件没有这么好，所以思路都是从补益心肾入手治疗，而现代人生活水平比较好，大多数都是痰湿瘀血为患导致患者记忆力差，痰湿瘀血在体内，阻碍了心肾相交的道路。 从自己治疗的老年人记忆力差的病例来看，还是活血化瘀，化痰开窍取效的多。一般自己多用胡老经验，用大柴胡汤合桂枝茯苓丸或者合桃核承气汤或者抵挡丸，看整体的瘀血轻重情况来选择用药，痰湿重的话一般配合涤痰汤加菖蒲、远志。 近期治疗一老年患者，便秘七八天一次大便，记忆力很差，脸上斑斑点点很多，面色发暗，在前医那里治疗，我看了一下处方，多用补肾健脾药吃了三个月没有效果，可谓记忆力差，髓海空虚深入人心，我还是调畅气机的角度入手，先通大便，活血化瘀，用大温脾丸加减治疗，一周复诊大便、吃饭、气色、记忆力皆有好转，原方继服。 |
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