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“医生，拿到体检报告说我有肺部结节，这不是肺癌吧？” 在湘雅三医院健康管理科健康咨询门诊，总有受检者拿着体检报告忧心忡忡地咨询。 肺部结节究竟是怎么回事儿呢？ 听湘雅三医院健康管理中心肺癌筛查专项小组负责人韩娉怡来说道说道。  肺部结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发。肺部结节一般没有典型症状，大部分人都是体检时才发现的。  肺结节和肺癌有什么关系呢？ 如果把各种各样的肺结节看做是一个大家族，这个家族中大部分成员都是“善良”的，也就是良性结节；但也有一部分成员是坏家伙，是恶性结节，会发展成肺癌。 美国国家肺癌筛查研究中心进行了一项针对肺癌高危患者的研究，结果显示，在进行低剂量螺旋CT筛查的26722人中有6400多人查出肺结节，比例高达24.2%，最终确诊肺癌的仅649人，占10%。 对待肺结节，正确的态度是： “战略上藐视，战术上重视” 也就是说，查出肺结节，没必要过于担心，绝大多数的肺结节都不会变成癌症，但是也不能对其置之不理，而要定期复查CT。 具体应该怎么做呢？首先可根据结节的大小、类别来判断是否恶性概率和危险程度。 什么样的肺结节最危险？ 根据《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）》，肺结节可分为三类：实性结节、 部分实性结节和磨玻璃密度结节。 体检中发现结节怎么办？ 如果是低危结节，年度复查一次肺部低剂量螺旋CT即可； 而中危结节则应在3个月后复查肺部低剂量螺旋CT，如果结节增大则需要就诊采取治疗手段，如果3个月后无变化则年度复查； 高危结节则应立即专科就诊，接受治疗后再遵医嘱复查。 |
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